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15年缺血性心肌病終成歷史

72歲的孫大爺15年前參加單位組織的籃球賽後出現陣發性心前區憋悶伴胸骨後燒灼感, 症狀持續3分鐘後逐漸緩解, 孫大爺以為是累的, 所以沒太在意。 1個月後, 單位組織體檢, 孫大爺竟被檢查出患有缺血性心肌病。 此後, 經過反復多次治療, 症狀有所好轉, 但是近半年來, 孫大爺出現活動後胸悶、氣短等症狀, 稍微活動就會出現心前區憋悶及胸骨燒灼感, 飲食和睡眠都不正常, 於是到醫院進行了詳細檢查。

患者病歷

既往支氣管擴張病史30餘年, 白癜風病史13年, 2年前曾有咳血。

陣發性心前區憋悶15年, 加重3年,

伴活動後胸悶、氣短半年為主要臨床表現。

診斷結果

不穩定性心絞痛、 缺血性心肌病、陳舊性心肌梗死

治療方案

1.藥物:服用鈣拮抗劑類藥物心痛定和氨氯地平。 鈣拮抗劑抗心肌缺血的機制包括直接對缺血心肌有保護作用;降低心肌耗氧量, 提高心肌工作效率;增加缺血區心肌供血;促進內源性一氧化氮的產生與釋放。 這類藥物沒有耐藥性, 可反射性增快心率, 有的藥物有輕度負性肌力作用。

2.預防:定期到醫院檢查, 並按醫囑口服一些預防心絞痛發作的藥物, 如潘生丁、複方丹參片等。 家中備有硝酸甘油、救心丸等擴張動脈血管的藥物, 以便心絞痛發作時急用。

3.生活:注意保暖, 避免受寒;每日午睡30分鐘, 肥胖型人群、60歲以上的老人,

午睡更為必要;少量飲酒或不飲酒;每週3~5次、每次30分鐘以上的體育活動是預防缺血性心肌病病的重要方法;運動後至少休息15分鐘再洗澡, 且水溫控制在40℃以下;保持良好平靜的心態, 因為不良情緒是最常見、最重要的缺血性心肌病急性發作誘因。

患者現狀

孫大爺按照醫生的囑咐堅持合理用藥, 結合生活習慣的調整, 經過3個月後, 病情穩定了許多。 現在半年過去了, 孫大爺不僅沒再犯過病, 而且精神煥發, 仿佛變了一個人。

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