手術治療頸椎病可採取哪些方法

採用手術治療頸椎病的目的是解除神經根、脊髓和椎動脈的機械性壓迫、緩解症狀、恢復功能。 但由於手術比較複雜， 有風險， 所以需要嚴格掌握適應證， 如非萬不得已， 最好還是選用保守治療和微創治療。

如經系統的非手術治療無效時， 下列情況可考慮手術治療：①神經根型頸椎病， 根性壓迫症狀嚴重， 影響到正常的生活和工作， 或神經所支配的肌肉進行性萎縮。 ②脊髓型頸椎病， 脊髓受壓巳經確診， 或已發生癱瘓， 又無全身手術禁忌證者。 ③椎動脈型頸椎病， 已發生過多次猝倒症狀， 並證實椎動脈有壓迫存在時。

常用的手術方法有前路減壓術、前路側方減壓術和後路減壓術。

前路減壓術：適用於頸間盤突出， 或椎體後緣骨贅增生直接壓迫脊髓或神經根， 或者局限性椎管狹窄累及平面不超過3個節段。

前路側前方減壓術：適用於單純神經根型頸椎病及椎動脈型頸椎病。

後路減壓術：後路手術主要是通過椎管擴大成形術， 來達到脊髓減壓的目的， 如單開門或雙開門手術等， 適用於脊髓前、後方均受壓。