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老年症狀性帕金森綜合征檢查

老年症狀性帕金森綜合征檢查應從肌肉僵直, 靜止性震顫, .直立不穩等方面入手, 該病治療起來比較麻煩, 故一旦患病應及時診斷, 及時治療, 以免影響和耽誤最佳治療時期。

檢查步驟:

根據英國帕金森病的臨床診斷步驟, 診斷帕金森綜合征首先要存在運動減少, 即隨意運動在始動時緩慢, 重複性動作的運動速度及幅度逐漸降低;同時至少具有以下一個症狀:A肌肉僵直;B.靜止性震顫;C.直立不穩。

診斷原發性帕金森病需先除外可能造成類似症狀的各種繼發性病因;診斷依賴於臨床特點、病程和治療反應,

即具有帕金森病臨床三聯征中的至少兩項以及對於多巴胺能治療效果顯著。 在疾病早期即出現突出的語言和步態障礙, 姿勢不穩, 中軸肌張力明顯高於四肢, 無靜止性震顫, 突出的自主神經功能障礙, 對左旋多巴無反應或療效不持續均提示帕金森疊加綜合征的可能。

對原發性帕金森病患者, 頭CT和MRI無特異性發現, PET檢查可早期發現患者紋狀體內18F-多巴攝取減少。 頭顱MRI對帕金森綜合征的鑒別診斷有提示意義, 如MSA可見到腦橋“十字征”, 小腦萎縮等;PSP患者可見“蜂鳥征”;血管病性帕金森綜合征可見基底節區多發性梗死灶, 肝豆狀核變性可見腦幹、基底節區異常信號。 另外, 需針對不同病因完善相關血液、腦脊液、SPECT、PET-CT等方面檢查。

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