肺癌的證候複雜, 常因癌腫發生的部位、大小、種類、發展階段及有無轉移或併發症而有所不同。 中心型肺癌出現症狀早而明顯, 周圍型肺癌早期無症狀。 通常認為, 咳嗽、咯血、胸痛、發熱、氣急等。
肺癌的各種證型
1、咳嗽是最為常見的早期症狀, 患者常是陣發性嗆咳, 或呈高音調金屬音的阻塞性咳嗽, 無痰或僅有少量白色粘液痰。 如痰鬱化熱, 則咳嗽加劇, 且見痰黃稠而粘, 久則肺陰與肺氣俱傷。 肺陰傷則可見於咳、咯血;肺氣傷則可見咳聲低弱、短氣等症。 病至晚期則見咳聲低怯、端坐喘息、聲音嘶啞、唇紺、面浮肢腫等氣血陰陽俱衰的見證。
2、咯血時作時止, 量可多可少, 色或鮮紅, 或深暗, 多兼泡沫, 或痰中帶血互不相混, 伴腐肉而出;大絡破損或癌巢破潰空洞形成可致出血不止, 或阻塞氣道窒息, 或氣隨血脫均可卒死。 虛證咯血, 多不能自止, 痰血相混, 久而不止。 但多為先實而後虛, 虛實夾雜。
3、胸痛患者多有程度不同的胸痛。 肺癌早期胸痛不著, 胸悶滿脹, 疼痛而不固定, 多以氣滯為主;晚期邪毒浸漬, 瘀血不行則疼痛夜甚, 固定不移, 如錐如刺, 甚至終日不休, 痛不可耐, 甚則破骨壞肉, 痛不可按, 不得轉側。
4、發熱為肺癌常見之證, 一般多屬陰虛內熱, 故見午後或夜間發熱, 或手足心熱, 伴有心煩、盜汗、口幹、咽燥等症, 發熱亦可由痰瘀內阻、毒熱內蘊引起,
5、氣急初期正氣未大衰, 表現為息高聲粗, 胸憋氣急, 多見實證。 晚期邪毒盤踞日甚, 肺之氣陰俱損, 則氣短喘息而聲息低怯, 胸悶而不甚急, 因少氣不足以息故動則尤甚, 靜而喜臥不耐勞作, 氣息低微, 此為邪實而正虛。