肺癌應該做的檢查有哪些

近年來， 世界各國有氣是工業發達國家， 肺癌的病發率和病死率均快速升高， 死於癌病的男性病人中肺癌已居首位。 肺癌的病因有很多也很複雜， 它給人類帶來了極大的痛苦和困擾。 很多朋友沒有意識到， 肺癌已位列癌症的第一殺手。

那麼肺癌應該做哪些檢查

1、痰脫落細胞學檢查簡便易行， 但陽性檢出率不過50%～80%， 且存在1%～2%的假陽性。 此方法適合於在高危人群中進行普查， 以及肺內孤立影或是原因不明咯血之確診。

2、經皮肺穿刺細胞學檢查適應于外周型病變且由於種種原因不適於開胸病例， 其他方法又未能確立組織學診斷。

目前傾向與CT結合用細針， 操作較安全， 併發症較少。 陽性率在惡性腫瘤中為74%～96%， 良性腫瘤則較低50%～74%。 併發症有氣胸20%～35%(其中約1/4需處理)， 小量咯血3%， 發熱1.3%， 空氣栓塞0.5%， 針道種植0.02%。 胸外科因具備胸腔鏡檢、開胸探查等手段， 應用較少。

3、胸腔穿刺細胞學檢查懷疑或確診為肺癌的病人， 可能會有胸腔積液或胸膜播散轉移， 胸腔穿刺抽取胸腔積液的細胞分析可明確分期， 對於某些病例， 還可提供診斷依據。 對於伴有胸腔積液的肺癌來說， 支氣管肺腺癌有最高的檢出率， 其細胞學診斷的陽性率達40%～75%。 如果穿刺獲得的胸腔積液細胞學分析不能做出診斷， 可考慮選擇進一步的檢查手段， 如胸腔鏡等。

4、斜角肌和鎖骨上淋巴結活檢對於肺癌病人，

常規活檢不可捫及的斜角肌或鎖骨上淋巴結， 很少發現轉移， 可捫及鎖骨上淋巴結的病人， 診斷率近乎90%。 活檢術偶見氣胸、大出血等併發症， 即便很少有併發症， 對於在斜角肌或鎖骨上可觸及淋巴結的病例， 目前提倡應行FNAB(細針抽吸活組織檢查)， 而保留淋巴結的手術活檢。 常規組織學和適當的免疫組化檢查有助於細胞分型的診斷。

5、血清腫瘤標誌已發現很多種與肺癌有關的血清腫瘤標誌， 這些標誌物可能提示致癌因素增強， 或“解毒”某些致癌原的程度。 肺癌血清腫瘤標誌物可能成為腫瘤分期和預後分析的有價值的指標， 並可用於評價治療效果。 腫瘤標誌物檢測結果必須綜合其他檢查結果，

不能單獨用於診斷癌症。

6、單克隆抗體掃描採用單克隆抗體普查、診斷和分期是目前的一個試驗領域， 用放射物質標記的抗癌胚抗原MoAb的免疫螢光影像已有報告， 目前一般採用的是111In或99Tc做標記， 分別有73%的原發腫瘤和90%的繼發腫瘤吸收放射性標記的抗體， 抗體的吸收還受腫瘤大小和部位的影像。