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口服激素類藥物哪些需注意?

口服激素是治療風濕病的常用藥物之一, 由於其突出的抗炎及免疫抑制作用, 並且價廉易得, 因而在風濕病中應用廣泛, 是某些疾病的首選藥物。

通常來說, 激素除能延長患系統性紅斑狼瘡、肌炎、皮肌炎、血管炎等疾病患者的壽命, 提高他們的生活品質外, 其在類風濕性關節炎中的作用也已經得到了肯定。 伴有器官損害, 以及不能耐受一般抗炎藥的患者, 使用小劑量的口服潑尼松後就能達到不錯的治療效果。 它不僅可以緩解患者的痛苦, 還能迅速改善由關節炎症導致的關節功能下降, 以利於功能鍛煉和恢復。

此外, 其他關節炎伴有重要器官損害的患者也可以通過口服激素進行治療。

激素類藥物按其作用時間可分為長效、中效、短效三類。 因疾病特點的不同和患者的個體差異, 在口服激素的劑型、劑量和療程選擇上也應有所不同。

某些疾病的治療, 宜用大劑量激素進行衝擊療法, 以迅速控制病情。 如一味顧慮激素的不良反應, 就有可能延誤病情。 而在治療類風濕性關節炎等疾病時, 如大劑量、長療程地使用激素, 則不但對疾病無益, 還有可能導致嚴重併發症, 如高血糖、高血脂、骨質疏鬆、傷口癒合不良、電解質紊亂、低蛋白血症和青光眼等。 此外, 激素使用不當還可能會影響的生長發育。

所以, 使用激素要在專科醫生指導下個體化用藥,

不能根據個人經驗盲目用藥。 確定使用激素時, 也要考慮聯合用藥問題。 通常, 治風濕病需要聯合足量、足療程的免疫抑制劑等, 以減少其副作用。 而只要病情允許, 就盡可能選擇小劑量、短療程的激素藥物。

此外, 服藥時間也應該有講究, 要儘量選擇在清晨8點以前, 並在用藥過程中密切觀測血壓、血糖、血脂和骨密度等指標, 發現異常就要及早採取干預措施。

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