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哪些疾病易與頭痛混淆

一、偏頭痛, 多見於年輕女性, 約2/3的患者有家庭遺傳背景;10%患者發作前有明顯的視覺感覺異常、輕癱失語等先兆症狀;疼痛部位多在一側, 呈週期性發作, 每次發作時性質相似, 伴有汗出、眩暈心慌、面色蒼白或潮紅, 甚則腹痛腹瀉等自主神經功能紊亂症狀, 血管收縮劑麥角胺使用後效果顯著, 大部分患者經歷數年數十年至絕經期後, 症狀逐漸減輕或消失。

二、叢集性頭痛, 多見於中年男性, 發作前無先兆症狀, 突發於夜間或睡眠時, 疼痛劇烈呈密集性發作, 而迅速達到高峰, 從一側眼部周圍或單側面部開始,

而快速擴展甚則波及同側肩頸部, 呈跳痛或燒灼樣痛, 站立可減輕, 伴同側眼面潮紅、流淚、鼻塞流涕等疼痛, 持續數10分鐘至2小時, 無明顯神經系統陽性體征, 必要時作組胺試驗可協助診斷。

三、鼻竇炎疼痛, 常位於前額及鼻根部, 晨起加重伴鼻塞流膿涕等;部分患者因繼發性肌肉收縮而出現頸部疼痛和後頭痛, 檢查鼻腔可見有膿性分泌物病變, 鼻竇部位壓痛明顯。

四、神經症頭痛, 是其常見的臨床表現, 部位遊走而不固定, 一般表現為頭部緊束感、重壓感、麻痛、脹痛、刺痛等程度與情緒波動、勞累失眠等密切相關通常病程較長, 病情起伏較大, 常伴有心悸、肌肉顫動、多汗、面紅、四肢麻木發涼等自主神經功能紊亂症狀。

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