複雜肛瘺的形成原因是什麼

肛瘺發生的早期階段， 感染一般局限于肛周1個間隙， 隨著感染加重。 膿腔壓力增高， 感染播散至其他間隙， 如向對側通道擴散會形成馬蹄形肛瘺， 通常出現在肛門後部， 或者在前部通過會陰體播散， 或向內外括約肌間問隙播散， 形成高位經括約肌瘺和括約肌蔔瘺。 這峰擴散發乍越頻繁， 瘺管的位置就越高， 它們會同時發生從而使治療更加複雜

1、局部感染的擴散

肛瘺發生的早期階段， 感染一般局限于肛周1個間隙， 隨著感染加重。 膿腔壓力增高， 感染播散至其他間隙， 如向對側通道擴散會形成馬蹄形肛瘺，

通常出現在肛門後部， 或者在前部通過會陰體播散， 或向內外括約肌間問隙播散， 形成高位經括約肌瘺和括約肌蔔瘺。 這峰擴散發乍越頻繁， 瘺管的位置就越高， 它們會同時發生從而使治療更加複雜。

2、其他有關疾病的因素

複雜肛瘺經常伴發其他全身系統性疾病， 如克羅恩病累及肛門導致克羅恩病肛門， 肛周多發瘺管;也可由局部因素造成， 如骶前囊腫繼發感染、化膿性汗腺炎， 切開引流導致的“肛瘺 ”， 雖反復切開掛線， 但傷口仍不能癒合。 還有患者因其他系統性疾病而影響傷口癒合， 如糖尿病、腫瘤化療、血液病等， 使簡單肛瘺長期不能癒合， 也是導致複雜肛瘺的原因之一。

3、人為因素導致肛瘺複雜

人為凶素導致肛瘺複雜化，

臨床遇到的十分困難的高位複雜性肛瘺無一例外地均有多次手術史。 每一次針對性不強、日的不明確的手術都有可能使本已十分困難的問題變得更加複雜化。 肛瘺術中探查不仔細、人為造成內口或遺留殘餘支管等因素都可以造成簡單肛瘺複雜化。

因此應強調術前仔細檢查， 包括特殊檢查如經會陰或直腸超聲、CT/MRI、瘺道造影等均有助於判斷瘺道走行和內口位置。 但也不能忽略術中探查。 簡單的探針檢奩町提高肛瘺 治療的準確性。 另外， 在瘺管切除或切開過程中， 注意分辨瘺道走行可減少遺留支管。