1、姑息性切除術治療黑色素瘤
對病灶範圍大而伴有遠處轉移等不適於根治性手術者,
為了解除潰瘍出血或疼痛,
只要解剖條件許可,
可考慮行減積手術或姑息性切除。
2、手術合併其他治療方法的綜合治療黑色素瘤
手術合併化療和(或)免疫治療,
旨在提高療效、延長生存期。
3、活檢手術治療黑色素瘤
對疑為惡性黑素瘤者,
應將病灶連同周圍 05-1cm 的正常皮膚及皮下脂肪整塊切除後作病理檢查,
如證實為惡性黑素瘤,
則根據其浸潤深度,
再決定是否需行補充廣泛切除。
一般不作切取或鉗取活檢,
除非病灶已有潰瘍形成者,
4、原發病灶廣泛切除治療黑色素瘤
早在19世紀初期, 人們已注意到惡性黑素瘤行局部切除術後有很高的局部復發率, 基於此, 對惡性黑素瘤必須作距原發灶3-5cm的廣泛切除術, 這樣使局部復發率下降至 7% 左右。
5、區域淋巴結清除術治療黑色素瘤
淋巴結清除的範圍常隨原發灶部位的不同而有所側重, 其適用證為對臨床Ⅰ期的患者, 可僅作病灶廣泛切除後密切隨訪, 如發現可疑轉移時再作區域淋巴結清掃術對預後並無不良影響, 並可使80%左右的臨床Ⅰ期患者免遭區域淋巴結清除術的痛苦。