急性心肌梗塞的急救

此病多見年紀較大之人， 是一突發而危險之急症， 但在發病前多會出現各種先兆症狀。 加自覺心前區悶脹不適、鈍痛， 鈍痛有時向手臂或頸部放射， 伴有噁心、嘔吐、氣促及出冷汗等。 此時要立刻停止任何重體力活動， 平息激動的情緒以減輕心肌耗氧量， 同時口服硝酸甘油片或亞硝酸異戊酯等速效擴血管藥物， 部分病人可避免心肌梗塞的發生。

當急性心肌梗塞發生時， 患者自覺胸骨下或心前區劇烈而持久的疼痛， 同時伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等症狀， 有些患者無劇烈胸痛感覺， 或由於心肌下壁缺血表現為突發性上腹部劇烈疼痛，

但其他症狀會表現更加嚴重， 休息和服用速效擴血管藥物不能緩解疼痛。 若身邊無救助者， 患者本人應立即呼救， 撥通120急救電話或附近醫院電話。 在救援到來之前， 可深呼吸然後用力咳嗽， 其所產生胸壓和震動， 與心肺復蘇中的胸外心臟按摩效果相同， 此時用力咳嗽可為後續治療贏得時間， 是有效的自救方法。

據醫學統計治療表明， 在心肌梗塞發生的最初幾小時是最危險的時期， 大約有2/3的患者在未就醫之前死亡。 而此時慌亂搬動病人、背負或攙扶病人勉強行走去醫院， 都會加重心臟負擔使心肌梗塞的範圍擴大， 甚至導致病人死亡。

因此， 急救時患者保持鎮定的情緒十分重要，

家人或救助者更不要驚慌， 應就地搶救， 讓病人慢慢躺下休息， 儘量減少其不必要的體位變動。 並立即給予10毫克安定口服， 同時呼叫救護車或醫生前來搶救。

在等待期間， 如病人出現面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況， 多表示已發生休克， 此時可使病人平臥， 足部稍墊高， 去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。 如病人已昏迷、心臟突然停止跳動， 家人且不可將其抱起晃動呼叫， 而應立即採用拳擊心前區使之複跳的急救措施。 若無效， 則立即進行胸外心臟按摩和口對口人工呼吸， 直至堅持到醫生到來。 急性心肌梗塞的預防：

積極防治高血壓、高血脂等冠心病的危險病因。 戒除煙、酒、高脂飲食等不良嗜好， 堅持以素食為主，

避免飽餐、保持大便通暢。

保持心情舒暢、堅持體育鍛煉、勞逸適度， 避免過分激動。 冠心病、高血壓患者家庭常備藥：硝酸甘油片、速效救心丸、消心痛、心得安、心痛定、卡托普利、安定、速尿、冠心蘇膠囊、複方降壓片。 硝酸甘油片、速效救心丸等急救藥物需隨身攜帶， 尤其外出時更要與人形影不離。 並在家中床頭、案幾等固定而易取的地方擺放。 平時應讓家人瞭解自己的病情變化， 急救藥物的使用， 和各種電話號碼等