隱睾睾丸在胎兒期由腹膜後降入陰囊, 若在下降過程中停留在任何不正常部位, 如腰部、腹部、腹股溝管內環、腹股溝管或外環附近稱為隱睾症。 隱睾患者中不僅約80%可能發生睾丸腫瘤或發生外傷、精索扭轉、心理障礙, 但更多的是造成生育功能異常。 導致隱睾的原因, 目前認為與解剖學因素和內分泌因素有關。
可以是單一的, 也可以是兩種因素均有。 內分泌因素可能是:睾丸分泌雄性激素延遲, 或數量不足, 靶器官對雄性激素不敏感等。 解剖學因素可能是:睾丸系帶過短, 睾丸周圍組織粘連, 精索血管或輸精管過短,
由於隱睾病人睾丸周圍的溫度比在陰囊溫度高1.5—2℃左右, 而溫度的升高可使睾丸上皮萎縮, 阻礙精子的發生, 造成不育。 這種睾丸的病理損害與睾丸的環境有關, 位置越高睾丸上皮改變越嚴重。 1979年Job報告單側隱睾從生後第二年起, 對側正常位置的睾丸有損害作用, 即所謂“交感性睾丸病”, 並認為可能是單側隱睾患者, 其對側降至陰囊的睾丸, 同樣有受損情況。
睾丸活檢可見生精小管萎縮, 生精細胞減少, 嚴重者可有生精細胞消失, 生精小管發生透明樣變和閉鎖。
青春期前如睾丸內無生殖細胞, 行睾丸固定術對生殖功能無益。 所以根據對睾丸的病理組織學研究顯示的規律, 目前人們對隱睾的治療已有了較完整的方案。 其目的是儘早恢復睾丸的生殖細胞數量及功能, 提高生育力。 具體方案如下:
①凡男性新生兒都需檢查有無隱睾(小兒曲腿坐位檢查最正確);
②如隱睾小兒智力遲鈍, 需除外其它有關綜合征;
③小兒10月齡時就應採取GnRH噴鼻, 3/d, 每次400μg;
④如不成功, 每週用HCGl500U, 共3周;
⑤如復發, 可再用4周GnRH;
⑥如內分泌治療失敗, 需於2周歲前手術;
⑦如併發疝或睾丸異位, 都應手術;
⑧需隨訪每年一次, 直至青春期;
⑨小量buserelin(10μg)隔日一次, 用5~6月可增加生殖細胞數或可促進生育, 尤用於7歲前效果更好。