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脊髓梅毒有哪些症狀?

(1)眼部表現:90%以上患者有瞳孔異常, 通常表現為阿-羅瞳孔, 即雙側瞳孔不等大、縮小, 且不規則, 對光反射消失, 但調節反射存在。 大部分伴垂瞼和不同程度的眼肌麻痹, 視神經萎縮亦很常見。

(2)感覺障礙:90%以上患者出現閃電樣疼痛, 以下肢多見, 但亦可從面部一直痛到下肢, 疼痛尖銳而短暫, 性質呈閃電樣、刀割樣、撕裂樣、燒灼樣等, 偶爾可在某一處持續痛。 共濟失調單純由深感覺障礙造成, 行走時步態蹣跚, 呈跨閾步態(行走時下肢過分抬高, 踩步較為用力, 每次跨步大小不一), 晚期即使肌力完好亦難以行走。

(3)括約肌功能障礙:由於腰2~4節段後根病損, 影響膀胱感覺, 膀胱雖充盈而無尿意, 形成尿瀦留和充盈性尿失禁。

(4)內臟危象:胃危象最為常見, 表現為突發的上腹痛, 並可延及胸部, 胸部有收縮感, 可伴噁心、嘔吐, 嘔吐常反復至吐出膽汁, 發作後, 患者常精疲力竭並感上腹部皮膚酸痛。 小腸危象時出現絞痛及腹瀉;咽部和喉部危象時出現吞咽動作及呼吸困難發作;直腸危象時出現裡急後重;生殖泌尿道危象時出現排尿疼痛和困難。 除胃危象外, 其他危象均少見。

(5)脊髓癆關節病(Charcot關節炎):約1/10脊髓癆患者發生Charcot關節炎, 主要累及髖、膝和踝關節, 亦可影響腰椎和上肢, 初為骨關節炎, 以後關節不斷受到損傷, 關節面破壞, 骨結構完整性喪失,

並伴骨折和脫位等。 Charcot關節炎與中樞梅毒的活動性不相平行。

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