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腦血栓後遺症的治療與預後

近幾年來腦血栓的發病率在不斷提高, 因此而受到影響的人有很多, 且有明顯的後遺症。 要想全面痊癒需進行多方面治療, 其中包括康復功能鍛煉, 比如面部功能、語言、認知能力等;另外還要加以理療進行輔助。

一、治療

恢復期治療對於腦血栓後遺症患者來講非常重要。 主要包括康復功能鍛煉和理療兩個方面:

1.康復功能鍛煉

(1)面癱的功能鍛煉。

(2)語言吞咽功能訓練。

(3)認知功能的訓練。

(4)肢體功能鍛煉:①轉移訓練;②關節被動活動;③誘發病人的主動運動;④手功能訓練;⑤平衡協調能力的訓練;⑥步行功能訓練等。

2.理療

主要包括功能性電刺激、生物回饋、經顱磁刺激、順序迴圈治療儀、針灸、高壓氧等。

二、預後

1.與阻塞的血管大小有關

如阻塞的是小血管, 腦缺血範圍小, 側支迴圈易形成, 恢復較快, 預後較好。 如阻塞的血管大, 腦缺血範圍大, 腦組織受損嚴重, 臨床症狀恢復慢, 預後較差。

2.與發病速度有關

緩慢逐漸發病者, 較易形成側支迴圈, 腦缺血可逐漸代償, 預後較好。 急性起病者, 未能建立側支迴圈, 預後較差。

3.與梗塞的次數和數量有關

首次發作, 預後較好。

4.與栓子的性質有關

如栓子疏鬆, 在隨血液運行過程中, 自身破碎, 流到血流的遠端, 阻塞小血管者, 預後較好。 而脂肪栓子、空氣栓子、細菌栓子, 比心源性栓子預後嚴重。 但心源性栓子引起腦膿腫者,

預後較差。

5.與局灶定位症狀輕重有關

發病後偏癱失語等定位症狀較輕, 預後較好。 反之, 偏癱失語程度較重者, 預後較差。

6.與昏迷程度有關

昏迷程度嚴重, 持續時間越長, 預後越差。 起病時無昏迷, 以後進入昏迷, 且昏迷程度逐漸加重者, 預後較差。 病人神志始終處於清醒狀態, 預後較好。

7.與有無合併症有關

如合併壓瘡, 肺部感染, 尿路感染, 糖尿病, 冠心病, 心律不齊, 心力衰竭等, 預後較差, 無合併症者, 預後較好。

8.與患者年齡有關

年齡大, 體質差, 預後較差。 年齡小, 體質好, 預後好。

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