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介入治療輸卵管堵塞有哪些禁忌

輸卵管介入再通術利用導絲的擴張及液體壓力的推動作用, 對造影通液無法再通的輸卵管行介入再通, 可避免由管腔過度擴張所致的疼痛和括約肌痙攣, 達到診斷和治療的雙重目的。

據瞭解, 輸卵管介入再通術對各段輸卵管阻塞均可實行, 尤其適用於輸卵管近端阻塞, 其成功率最高可為95.2%。 走行曲折、僵硬的輸卵管都直接關係著導管導絲的到位狀況, 從而影響療效的發揮。 因此, 對輸卵管走行異常或因解剖形態過度彎曲者, 術中禁忌強行通過導絲, 以免引起輸卵管漿膜下穿孔。

其禁忌證有:

①壺腹部遠端、傘部阻塞的患者不宜行輸卵管介入再通術, 因導絲不易達到該部, 強行再通易致輸卵管穿孔, 導絲穿破傘端有損傷卵巢導致大出血的危險;

②子宮角部嚴重閉塞的患者、輸卵管吻合術後又阻塞的患者, 以及盆腔結核的患者也不宜行輸卵管介入再通術, 因這類阻塞常伴有輸卵管周圍粘連或輸卵管壁僵硬, 順應性差, 不能隨導絲的進入而相應改變, 易發生穿孔, 結核性者還有引起播散危險。

此外, 輸卵管介入再通術的主要併發症為輸卵管漿膜穿孔, 且術後有發生異位妊娠的可能。

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