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什麼是異位腎? 異位腎的病因及症狀表現

什麼是異位腎

腎臟異位是指腎臟定位異常。 腎臟源自盆腔, 如未能上升則滯留於盆腔, 也可過度上升進入胸腔。 上升不全的腎臟其腎盂輸尿管連接部狹窄、膀胱輸尿管反流和多囊性腎發育不良的發生率增加, 上述情況需手術糾正。

異位腎的病因

異位腎的發生是在胎兒第4~8周腎上升過程中導致的, 其具體原因及作用機制如下所述。

1、發病原因

正常情況下胎兒第8週末兩腎已達第2腰椎水準。 異位腎的產生是在胎兒第4~8周腎上升過程中, 由於輸尿管芽生長障礙、血供異常或Wolff管生長過速等因素, 致使腎上升停頓、過速或誤升向對側,

從而導致腎異位或旋轉不良。

2、發病機制

異位腎有別於腎下垂, 後者最初在正常位置, 有正常的血管和輸尿管。 異位腎通常較小, 約60%位於盆腔, 輸尿管較短, 供應血管來自主動脈下段和盆腔血管干支且多分支。 如在胚胎第8周腎繼續上升, 部分腎或全部腎穿過橫膈進入後縱隔, 即形成胸內腎, 約占5%, 其輸尿管被拉長, 但血液供應正常, 亦無腎旋轉不良。 交叉異位腎可分為融合型與非融合型, 輸尿管多從正常路徑進入膀胱, 在三角區正常開口。

異位腎的症狀

異位腎平時多無症狀, 常在體檢時意外發現, 其具體臨床表現如下所述。

1、平時多無症狀, 多在體檢時由儀器發現。

2、膀胱鏡檢查, 發現膀胱三角區不對稱,

一側輸尿管口缺如。

3、獨腎體積較正常大。

4、較常見的是一側腎發育不全或缺如。 發育不全的腎, 可引起腰痛和高血壓。 靜脈尿路造影顯示, 患腎外形和腎盂均較小, 顯影模糊。 往往被意外發現。

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