慢性腎功能衰竭5期怎麼治療？

慢性腎功能衰竭5期說明是比較嚴重的狀況的， 所以為了能夠更好的治療以及解決這些疾病， 降低患者的痛苦， 也要注意科學的治療工作， 去除可逆的因素， 保護腎功能， 而且飲食要注重營養， 低蛋白飲食可以更好的延緩腎功能的惡化。

(1)去除可逆因素：包括一些患者原發病經適當治療後腎功能可得到一定程度改善或停止惡化。 積極防治前述誘發腎功能惡化的因素， 是保護腎功能的重要措施。

(2)飲食營養：低蛋白飲食可以延緩腎功能惡化， 減輕尿毒癥症狀。 傳統主張較晚期腎衰患者蛋白攝入量20—25g/d(每日0.3—0.6g/kg體重)，

並以高生物效價的動物蛋白為主， 如蛋、乳品、魚、肉等， 對植物性蛋白如穀物等應予限制。 蛋白質的實際給量應根據腎功能、營養狀況;有無蛋白丟失(如蛋白尿和透析丟失量等)及蛋白消耗(如感染等)情況決定;兒童應適當增加， 必要時應計算氮平衡。 可給予必需氨基酸或必需氨基酸的對應α酮酸。 同時保證足夠熱量(每日146.3J/kg體重)及維生素， 避免高鉀食物(如紅棗、鮮蘑菇、榨菜、捲心菜、柑橘、檸檬、香蕉等)和高磷(500—900mg/d)飲食， 酌情補充微量元素。 有高血壓和水腫者宜限制鈉攝入量。

(4)利尿：對較早期患者， 應用排鉀利尿劑， 可促進機體排水、排鈉、排鉀， 並有助於維持水、電解質平衡， 糾正高血壓和心衰等， 且可使血氮質水準有一定程度的下降，

但對晚期患者無效。 噻嗪類利尿劑在腎衰時不宜使用， 故常用襻利尿劑如呋塞米和布美他尼等， 氨苯蝶啶和螺內酯(安體舒通)引起K+瀦留。

(5)降壓：控制高血壓是保護腎功能的重要措施。 對容量依賴型高血壓應限制水鈉攝入。 對輕中度患者可加用利尿藥， 必要時加用降壓藥。 後者常選不降低腎血流量和不增加腎素活性者為宜。 可逐漸增加劑量或加藥， 但應避免血壓下降過快， 減少腎灌注。 常用藥物如硝苯地平(硝苯吡啶)、呱唑嗪、肼屈嗪(肼苯噠嗪)、可樂定、甲基多巴、米諾地爾(敏樂啶)等;對於腎素依賴型高血壓， 常用普萘洛爾(心得安)和卡托普利(巰甲丙脯氨酸)， 後者可引起高血鉀， 應注意。 對於高血壓危象者， 可靜脈滴注硝普鈉、酚妥拉明(苄胺唑啉)等，

嚴重鈉、水瀦留者可行單純超濾或序貫透析等血液淨化療法。 對極少數嚴重腎素依賴型高血壓者經積極治療後仍無改善甚或繼續惡化， 可摘除雙腎， 繼以血液透析維持生命， 然後作腎移植。