共同性斜視眼針療法

共同性斜視是指雙眼同時注視時， 目珠偏於內眥的眼病。 病名見於《幼幼近編》， 又名小兒通睛外障、雙目通睛等， 《目經大成·天旋》中稱為“天旋”， 書中說：“此症通睛偏昃， 白眼斜視， 蓋乾廓下傾， 幼時所患者也， 故曰天旋”。 多自幼發病。 通睛類似于西醫學的共向性內斜視， 是指眼球向各方向轉動或用任何眼注視時， 其偏斜程度（斜視角）相等。 共同性內斜視可分為調節性與非調節性兩類， 前者臨床常見， 多為患有屈光不正， 眼過度調節而引起過強的集合力所致；後者原因甚多， 與眼外肌發育異常、集合力過強、分散力過弱、融合功能不良等有關。

兩眼球協同運動是由大腦中樞所管制， 使分開的兩隻眼變為同一功能單位， 如果中樞管制失調， 眼外肌力量不平衡， 兩眼不能同時注視目標時， 視軸將呈分離狀態， 其中一眼注視目標， 另一眼偏離目標稱為斜視。

共同性斜視以眼位偏向顳側、眼球無運動障礙、無複視為主要臨床特徵。 斜視的患者因為眼位不正， 其注意一個物體時， 此物體影像于正常眼落在視網膜中心凹上， 斜視眼則落在中心凹以外的位置， 如此視物就會出現複視情形；一眼影像受到抑制， 喪失兩眼之單視功能與立體感， 有的還會導致視力發育不良而造成弱視。

共同性斜視為各眼外肌功能正常， 眼球向各個方向運動無障礙，

但雙眼視軸分離者。 根據注視眼的性質可分為單側性和雙眼交替性；根據斜視發生的時間可分為間歇性、恒定性或週期性等。 按眼位的偏斜方向可以把共同性斜視分為內斜視、外斜視和垂直性斜視。

《證治準繩·雜病·七竅門上》謂：“……有因小兒眠之熄下亮處， 側視久之， 遂致筋脈滯而偏者。 ”結合臨床歸納如下兩個方面。

（1）先天稟賦不足， 眼帶發育不良而目偏斜與生俱來， 或眼球發育異常， 致,能遠怯近日久目珠偏斜。

（2）嬰幼兒期長期逼近視物或頭部偏向一側、視之過久致筋脈攣滯而致目偏視。

共同性斜視眼針療法一

取穴主穴：眼針7區、眼針2區、太陽、絲竹空、攢竹、承泣、風池。 配穴：光明、足三裡、中脘、脾俞。

操作規程：每次選主穴平補平瀉，

留針40分鐘， 眼針7區沿眶緣向顳側皮下斜刺， 眼針2區沿眶緣向鼻側斜刺， 進針時用0.5寸亳針進針0.5寸， 絲竹空透太陽， 攢竹平刺0.5寸， 承泣進針從眶下緣中點與眼球之間， 緊貼眶緣垂直刺入眼球下， 使脹感達於整個眼球；風池垂直向同側口角方向刺入0.8～1寸， 平耳垂水準， 略斜向下， 針用補法， 務使針感走達眼區或眼球部， 以眼球有酸困、收縮、脹感為佳。 光明、足三裡、中脘、脾俞直刺有針感。 進針完畢後囑患者閉眼， 坐位或仰臥位。

留針40～60分鐘， 20～30分鐘行針一次， 期間不斷觀察患者情況， 並囑患者家屬協同留觀。

操作間隔：每天1次， 10次為1個療程。 每個療程間隔2～3天。

主治：稟賦不足證：目珠偏斜向內側， 與生俱來或幼年逐漸形成， 或伴目珠發育不良，

能遠怯近， 視物模糊；舌淡紅， 苔薄白， 脈弱或緩。

共同性斜視眼針療法二

取穴主穴：眼4區、眼2區、太陽、絲竹空、攢竹。 配穴；承泣、風池、陽白、球後、下睛明。

操作規程：每次選主穴平補平瀉， 留針40分鐘， 眼針4區沿眶緣向鼻側皮下斜刺， 眼針2區沿眶緣向鼻側斜刺， 進針時用0.5寸毫針進針0.5寸， 絲竹空透太陽， 攢竹平刺0.5寸， 承泣針刺時用左手拇指向上固定眼睛， 右手將針緩慢直剌1.5寸。 風池向鼻尖方向斜刺0.5寸。 太陽斜刺0.5寸。 下睛明、球後針刺時用左手將眼球固定， 右手靠眶緣緩慢刺入1寸。 陽白向下平刺0.5寸， 進針完畢後囑患者閉眼， 坐位或仰臥位。

留針40～60分鐘， 20～30分鐘行針一次， 期間不斷觀察患者情況， 並囑患者家屬協同留觀。

操作間隔：每天1次， 10次為1個療程，

每個療程間隔2～3天。

主治：經絡攣滯證：小兒長期仰臥， 或長期逼近視物， 或偏視燈光及亮處， 眼珠逐漸向內偏斜， 全身及舌脈無異常。