呃逆的臨床表現與診斷

一、臨床表現

呃逆的主要表現是喉間呃呃連聲， 聲音短促， 頻頻發出， 病人不能自製。 臨床所見以偶發者居多， 為時短暫， 多在不知不覺中自愈；有的則屢屢發生， 持續時間較長。 呃聲有高有低， 間隔有疏有密， 聲出有緩有急。 發病因素與飲食不當、情志不遂、受涼等有關。 本病常伴胸膈痞悶， 胃脘嘈雜灼熱， 噯氣等症。

二、診斷

1、臨床表現以喉間呃呃連聲， 聲短而頻， 令人不能自止為主症。

2、常伴胸膈痞悶， 胃脘嘈雜灼熱， 噯氣， 情緒不安等症。

3、多有飲食不當、情志不遂、受涼等誘發因素， 起病較急。

4、呃逆控制後， 作胃腸鋇劑X線透視及內窺鏡等檢查，

三、鑒別診斷

1、幹嘔幹嘔與呃逆同有胃氣上逆的病機， 同有有聲無物的臨床表現， 二者應予鑒別。

呃逆的特點是氣從隔間上逆， 氣沖喉間， 其聲短促而頻；幹嘔的特點為胃氣上逆， 沖咽而出， 其聲長而濁， 多伴噁心， 屬於嘔吐病， 不難鑒別。

2、噯氣噯氣與呃逆也同屬胃氣上逆， 有聲無物之證， 然呃逆的特點為聲短而頻， 令人不能自製；噯氣的特點則是聲長而沉緩， 多可自控。