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扁桃體腫大的純中醫治療思考

扁桃體是全身淋巴系統的一部分, 通常被視為防禦細菌和其他外來致病因數入侵的“屏障”。 如果切掉扁桃體就等於是破壞了“屏障”, 從人體的整體和長遠健康來看, 顯然是弊大於利。 選擇手術的患者多數認為即使是“屏障”, 但是扁桃體腫大後會影響呼吸, 帶來潛在風險, 應該切除。 如果有一種方法可以使扁桃體消腫, 同時使其功能得到最大程度的恢復, 患者還會選擇“扁桃體切除術”嗎?

病案:患者劉某, 男, 12歲。 2017年1月13日因“全身散在斑丘疹伴鱗屑5月”入院。 入院查體發現咽部色紅, 雙側扁桃體Ⅲ度腫大, 雙側扁桃體緊鄰無縫隙。

來我院治療前, 已經在多地醫院檢查, 醫生要求行“扁桃體切除術”, 但患兒家長寄希望于廣汗法, 未接受手術建議。 刻下症見:患兒腹部怕冷, 平素大便不成形, 1天2~3次, 全身出汗多, 上身尤易出汗, 睡時易打鼾, 張口呼吸。

經多方討論得出:此患者扁桃體腫大不屬於急性期, 病屬陰證, 可以緩治其本。 制定治療方案時, 沒有關注皮損, 也沒有關注扁桃體腫大, 而是把重點放在了“患兒腹部怕冷, 平素大便不成形, 次數偏多”上。 處方理中東加黃連, 方藥(均為免煎顆粒)如下:生白術30克, 黨參30克, 甘草30克, 乾薑30克, 黃連9克(黃連另開, 方便調整劑量)。 理中湯日1劑, 水100毫升, 早晚飯前沖服。 黃連9克, 日1劑起, 遵醫囑按“將息法”漸加量, 水100毫升, 沖服,

根據大便情況調整用藥(將息法:是指藥物本身治療作用外一切有助於藥物發揮療效、有助於患者康復的輔助手法, 是根據病位元、病性、治法、臨床表現所採取的一系列方法)。

2017年1月17日為加強治療久瀉症狀, 改用烏梅湯, 方藥如下:黨參6克, 乾薑10克, 附子6克, 黃連16克, 細辛3克, 黃柏6克, 肉桂6克, 烏梅30克, 當歸4克, 川椒4克。 1劑起, 遵醫囑按“將息法”漸加量, 早晚飯前服。

2017年1月19日, 烏梅湯服至1日3劑, 繼續加量, 每日增服1劑。 同時為增強調理中焦之力, 乾薑、炒白術加量, 方藥如下:乾薑30克, 炒白術30克。 日1劑起, 每日增服1劑, 兩方均為早午飯前服。

2017年1月19日因過春節出院, 當時扁桃體腫大和皮損已經有明顯的好轉, 出院帶藥烏梅東加乾薑、白術, 每日三劑起, 逐漸加量,

服至春節停藥。

2017年2月6日第二次住院, 大便略成形, 1天2次, 夜間鼾聲變小, 張口呼吸症狀明顯減輕。 左側扁桃體Ⅱ度腫大, 右側扁桃體Ⅲ度腫大, 雙側扁桃體中間縫隙增寬。 因烏梅湯味道差患者服用困難, 改換連理湯:黃連12克, 其餘各30 克, 日1劑起, 根據大便情況調整用藥, 早晚飯前服。

2017年2月16日出院, 服藥期間因四肢發涼加四逆湯, 每味藥各30克, 待手腳變熱後減量服用。 針對患者大便的情況, 治療後期將生白術改為等量炒白術。 出院帶理中湯, 方藥:炒白術30克, 黨參30克, 甘草30克, 乾薑30克。 40劑, 日1劑起, 根據大便情況調整用藥。 出院時患者精神、食欲、睡眠均良好, 出院前大便1天1次, 成形, 小便正常。 全身溫熱, 微汗, 基本無打鼾及張口呼吸等症狀。 全身皮損逐漸變薄、變淡,

部分消退。 咽部淡紅, 左側扁桃體Ⅰ度腫大, 右側扁桃體Ⅱ度腫大, 較前縮小明顯, 雙側扁桃體中間縫隙逐漸增寬, 咽後壁散見濾泡, 咽部已無分泌物。 後期隨訪扁桃體腫大和皮損症狀都繼續穩定好轉。

廣汗法體系沒有考慮皮損和扁桃體腫大, 採用“中醫治人, 人來治病”的治療思想, 針對患者大便的情況予以中醫治療, 獲得了皮損和扁桃體腫大“不治而愈”的效果。

廣汗法經常會被一些人誤解為“只是讓出汗”“只能治療銀屑病(牛皮癬)或只能治療皮膚病”。 實質上廣汗法團隊對於廣汗法的定位是“健康法”——以健康的汗出為入手處和監測指標的健康療法, 有很多疾病都在純中醫病房治療後取得了很好的愈後。

廣汗法體系對於扁桃體問題非常重視,

在“健康四屏障假說”中就提到了扁桃體。 人體健康的第一道屏障是肌表。 肌表功能正常體現為外感邪氣侵襲肌表時, 正氣能迅速地表現出發熱症狀, 禦邪於表;人體的第二道健康屏障是以扁桃體為代表的咽部。 扁桃體功能正常體現為受邪之時能迅速地抗邪, 對各種入侵的病原作好必要的防禦工作, 臨床表現為咽部的紅腫熱痛。 事實證明, 臨床運用中醫整體辨證思維可以解決“扁桃體腫大”的問題。 數月前廣汗法團隊開發出針對“扁桃體腫大”的純中醫治療“四聯用法”, 獲得了可靠的療效。

純中醫病房治療的病例尚有限, 但是在有限的病例中發現, 在治療疾病的同時通過調整患者身體的整體狀態, 激發患者自身正氣去治療疾病,所謂“中醫治人,人來治病”的治療理念值得進行更多的挖掘和探索。

激發患者自身正氣去治療疾病,所謂“中醫治人,人來治病”的治療理念值得進行更多的挖掘和探索。

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