喉鳴有什麼症狀？

有一部分寶寶在出生以後不久會出現喉鳴的症狀， 如果沒有其他不適， 比如呼吸道裡沒有異物， 並且哭的比較響， 吞咽也比看好， 並且拍出來的片子都正常， 那就不必擔心了。

概述

孩子出生不久出現的喘鳴音， 我們稱之為先天性喉喘鳴， 這是由於會厭捲曲或喉組織軟弱所引起的。 喉組織軟弱和母親妊娠期營養不良、胎兒體內的鈣和其他電解質缺少或不平衡有關， 部分患兒也可能和後天餵養不當有關。

患有喉喘鳴的孩子， 臨床症狀往往在出生後即出現， 也可在出生數周後發生。 喉喘鳴發作可表現為持續性的，

也可以是間歇性的， 小兒在睡眠或安靜時常無症狀， 但啼哭時或受到驚嚇時症狀則比較明顯， 多數患兒哭吵和咳嗽時並無嘶啞。 對症狀較輕的患兒來說， 先天性喉鳴對其生長發育及營養狀況並無明顯的影響， 但臨床表現嚴重的患兒， 可因為呼吸困難及長期缺氧而導致漏斗胸或雞胸， 因為肺功能受到影響， 有些患兒可出現心臟擴大。

孩子一旦患有喉喘鳴， 應及時送醫院診治， 除應及時控制感染外， 還應注意營養不良和電解質的糾正。 倘若治療得當， 一般患兒在2歲左右喉喘鳴常自然消失。 對孩子來說， 多曬太陽， 增強患兒的體質， 防止感冒， 也許是非常重要的。

發病原因

由於妊娠期營養不良、胎兒缺鈣，

致使喉軟骨軟弱、吸氣時負壓增大， 使會厭軟骨兩側邊緣向內捲曲接觸， 或會厭軟骨過大而柔軟， 兩側杓會厭襞互相接近， 喉腔變窄成活瓣狀震顫而發生喉鳴。 吸氣性杓狀軟骨脫垂為另一原因， 這種患兒之喉鳴並非因喉軟骨軟弱所致， 而是當吸氣時杓狀軟骨向前向下轉動， 其上的鬆弛組織向聲門前部突起， 阻塞聲門而發生喉鳴。

早期症狀

根據出生後不久即有喉鳴史， 無呼吸道異物或其他疾患的病史和體征。 喉側位X片正常， 哭聲響亮和吞咽良好， 一般不需做直接喉鏡檢查即可作出診斷。

直接喉鏡檢查時可見會厭軟骨長而尖， 兩側向後捲曲， 互相接觸；或會厭大而軟， 會厭兩側和杓會厭襞互相接近；亦有的杓狀軟骨上鬆弛組織向聲門突起而阻塞聲門。

以直接喉鏡挑起會厭後， 喉鳴音消失， 由此可以確診。

嬰兒出生時呼吸尚正常， 於出生後1～2個月逐漸發生喉鳴。 多為持續性或呈間歇性加重。 喉鳴僅發生在吸氣期， 可伴有吸氣性呼吸困難。 亦有平時喉鳴不明顯， 稍受刺激後立即發生者。 有的與體位有關， 仰臥時加重， 俯臥或側臥時輕。 多數患兒的全身情況尚好， 哭聲無嘶啞。