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瘀血內結型積聚

治療方法:膈下逐瘀湯合六君子東加減。

證候表現:腹部積塊明顯, 質地較硬, 固定不移, 隱痛或刺痛, 形體消瘦, 納穀減少, 面色晦暗黧黑, 面頸胸臂或有血痣赤縷, 女子可見月事不下, 舌質紫或有瘀斑瘀點, 脈細澀等

病因病機:瘀結不消, 正氣漸損, 脾運不健

治則治法:祛瘀軟堅, 佐以扶正健脾

方用:膈下逐瘀湯合六君子東加減

出處:《中醫內科學》·第四章肝膽病證(卷)·第三節積聚(篇)

原文:瘀血內結證腹部積塊明顯, 質地較硬, 固定不移, 隱痛或刺痛, 形體消瘦, 納穀減少, 面色晦暗黧黑, 面頸胸臂或有血痣赤縷, 女子可見月事不下,

舌質紫或有瘀斑瘀點, 脈細澀等。 證機概要:瘀結不消, 正氣漸損, 脾運不健。 治法:祛瘀軟堅, 佐以扶正健脾。 代表方:膈下逐瘀湯合六君子東加減。 膈下逐瘀湯重在活血行氣, 消積止痛, 適用於瘀血結塊, 為本證的主方;六君子湯旨在調補脾胃, 適用於脾虛氣弱, 運化失健者, 可與上方合用或間服, 達到攻補兼施的目的。 如積塊腫大堅硬而正氣受損者, 可並服鱉甲煎丸化瘀軟堅, 兼顧正氣。 常用藥:當歸、川芎、桃仁、三棱、莪術、石見穿活血化瘀消積;香附、烏藥、陳皮行氣止痛;人參、白術、黃精、甘草健脾扶正。 如積塊疼痛, 加五靈脂、玄胡索、佛手片活血行氣止痛;如痰瘀互結, 舌苔白膩者, 可加白芥子、半夏、蒼術等化痰散結藥物。

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