一、臨床表現
本病以右脅脹痛為主， 也可兼有刺痛、灼熱痛， 久病者也可表現為隱痛， 常伴有脘腹脹滿， 噁心口苦， 噯氣， 善太息等膽胃氣逆之症， 病情重者可伴往來寒熱， 嘔吐， 右脅劇烈脹痛， 痛引肩背等症。 本病一般起病緩慢， 多反復發作， 時作時止， 部分病例為急性起病。 復發者多有諸如過食油膩， 惱怒， 勞累等誘因。 好發年齡多在40歲以上。
二、診斷
1、以右脅脹痛為主症。
2、常伴有脘腹脹滿， 噁心口苦， 噯氣， 善太息等膽胃氣逆之症。
3、起病緩慢， 多反復發作， 時作時止， 復發者多有諸如過食油膩， 惱怒， 勞累等誘因。 好發年齡多在40歲以上。
4、十二指腸引流、B超檢查、腹部X線平片、Cr等理化檢查， 有助於診斷和鑒別診斷。
三、鑒別診斷
1、脅痛膽脹實為一種特殊類型的脅痛， 以膽腑氣鬱， 膽失通降而致的右脅脹痛為特徵， 伴有噁心口苦， 噯氣等膽失通降， 膽胃氣逆之症， 常因過食肥膩迅即引起發作， 病位局限於膽腑。 其餘的脅肋疼痛， 則為一般的脅痛， 病變以肝病為主。
2、胃痛膽脹與胃痛因其疼痛位置相近， 症狀互兼， 常致診斷混淆。 胃痛在上腹中部胃脘部；膽脹位於右上腹脅肋部。 胃痛常伴嘈雜吞酸， 膽脹常伴噁心口苦。 胃痛常因暴飲暴食， 過食生冷、辛辣而誘發， 膽脹常為肥膩飲食而誘發。 胃痛任何年齡皆可發病， 膽脹多在40歲以上發病。 纖維胃鏡等檢查發現胃的病變，
3、真心痛膽脹與真心痛， 二者皆可突然發生， 疼痛劇烈， 而真心痛則預後兇險， 故需仔細鑒別。 真心痛疼痛在胸膺部或左前胸， 疼痛突然發生而劇烈， 且痛引肩背及手少陰循行部位， 可由飲酒飽食誘發， 常伴有心悸， 短氣， 汗出， 身寒肢冷， “手足青至節”， 脈結代等心臟病症狀， 心電圖等心臟檢查異常；膽脹疼痛則在右脅， 痛勢多較輕， 可由過食肥膩誘發， 常伴噁心口苦， 噯氣等膽胃氣逆之症， B超等膽系檢查可見異常。
