痛苦至極甚至悲觀厭世為更年期憂鬱症

前段時間， 接到一個女性朋友的求助：張女士如今已經休息在家， 46歲起月經週期不規則， 間隔時間延長， 月經量減少。 因丈夫久病不愈而憂心忡忡， 常耽心丈夫會突然死亡， 耽心子女會不孝順， 日後生活孤苦伶仃、無依無靠。 她漸漸出現頭痛、頭暈、心悸、胸悶、失眠、乏力， 面部陣陣潮紅， 血壓忽高忽低。 曾去醫院求治。 均未發現明顯的器質性病變， 但她總認為自己得了重病， 變得情緒波動， 脾氣急躁， 常常為家庭瑣事與子女發生衝突。 近半年來， 又因晉級未能如願， 怨天尤人， 終日哭泣惶惶不安， 痛苦至極， 甚至悲觀厭世。

最終診斷為更年期憂鬱症。

更年期憂鬱症是指初次發病在更年期， 早期多有神經症表現， 逐漸發展成情緒抑鬱、焦慮緊張、疑病和猜疑為主要症狀、並伴有植物神經功能紊亂和內分泌功能障礙的一種心理疾病。 一般認為， 更年期男性是在50—60歲左右，

女性是在45—55歲左右。 以女性為多見。

本病往往是在某些精神因素的誘發下發病。 患者病前具有敏感、多疑、膽小的性格特點。

本病的早期特徵是：

（1）生理異常， 表現為頭痛、頭暈、心悸、胸痛、失眠、多汗、面部陣陣潮紅、四肢麻木、食欲減退、胃腸功能紊亂、便秘、月經紊亂和性功能減退。

（2）心理異常， 表現為敏感、多疑、煩躁、易怒、情緒不穩定、注意力不集中等。

隨著病程的延長， 病情逐漸加重。 表現為情緒憂鬱、坐立不寧、搓手頓足、惶惶不安、有大禍臨頭感。 對細微小事過於計較， 對自身變化過於敏感， 可出現消極厭世和自傷行為。

心理治療。 支持性心理治療對疾病的好轉與康復十分重要。 首先要讓患者瞭解疾病的性質， 使患者認識到更年期是一個人從成熟到衰老的轉折時期，

是自然規律。 既然經查未發現異常， 就應認識自己的各種感受不過是自身正常生理變化過程的加劇， 從而解除患者不必要的思想負擔， 樹立戰勝疾病的信心。 其次要引導患者傾訴內心的苦悶， 幫其分析自己的認識和現實之間的差距， 對於個人的生活事件要冷靜分析， 切勿感情用事。 注意勞逸結合， 加強文體活動， 學會自我放鬆。 經常參加必要的社會活動， 使生活豐富、充實。

藥物治療。 主要使用抗抑鬱劑， 用量不宜過大。 一般情況下， 可使用多環類抗抑鬱劑， 如多慮平、阿米替林、麥普替林。 伴有強迫症者， 可使用氯丙咪嗪。 新藥百憂解是世界廣泛應用的抗抑鬱藥。

此外， 可使用佳靜安定、舒樂安定減輕焦慮，

使用穀維素調節植物神經功能。 內分泌紊亂明顯者， 可服用尼爾雌醇。

心理養生專家提示 無論對於男性還是女性來說， 進入更年期做好心態的調整是關鍵， 有利於輕鬆的度過這個特殊的階段。