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關格的臨床表現

小便不通名曰關, 嘔吐不止名曰格, 關格的臨床表現以小便不通與嘔吐並見為主症。 小便不通發生在前, 嘔吐出現在後, 嘔吐出現後則表現為小便不通與嘔吐並見的證候。 但在其;病程中, 兼症甚為複雜, 可歸納為兩個階段:

1、前期階段在具有水腫、淋證、癃閉等腎病病史及原有疾病症狀;的基礎上, 出現面色蒼白或晦滯, 倦怠乏力, 四肢不溫, 腰脊酸痛, 或伴水腫, 尿量明顯減少, 頭痛不寐, 食欲不振, 晨起噁心, 偶有嘔吐, 舌質淡胖, 伴有齒印, 苔薄白或薄膩, 脈沉細或細弱。 本階段以脾腎陽虛為主, 但也有部分病人見有頭暈眼花,

舌質偏紅, 脈細數等陰虛徵象。

2、後期階段前期階段症狀不斷加重, 也有一部分關格病前期階段症狀並不明顯, 在重感外邪、手術等因素作用下, 可突然出現關格的後期階段症狀。 症見噁心嘔吐頻作, 口中穢臭或有尿味, 或腹瀉, 一日數次至十多次不等, 便秘, 肌膚乾燥, 甚則肌膚甲錯, 瘙癢不堪, 或皮膚有霜樣析出, 呼吸緩慢而深, 咳喘氣促, 胸悶心悸, 或心前區疼痛, 水腫較甚, 尿量進一步減少, 甚則不通, 牙宣, 鼻衄, 肌衄, 嘔血, 便血, 四肢搐搦, 狂躁不安, 譫語昏睡, 甚則神志昏迷, 舌苔厚膩或黃膩而乾燥, 或花剝, 脈沉細、細數或結或代。

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