再生性障礙型貧血的治療方法

醫學技術越來越發達， 並不代表人們的身體就越來越好， 反之人們的身體素質近年來呈不斷下降的趨勢， 這到底是什麼原因而導致的呢？當然與人們的生活方式息息相關， 再生性障礙型貧血是屬於其中比較典型的一種， 因為貧血問題太過普遍， 久而久之就會導致再生性障礙型貧血， 那麼再生性障礙型貧血有哪些治療方法呢？什麼樣的治療方法能讓患者早日康復擺脫痛苦呢？讓我們一起來瞭解一下。

藥物治療

（1） 雄激素：大劑量雄激素可以刺激骨髓造血， 為治療慢性再障首選藥物， 其發生療效時間常在服藥2-3月後。 目前常用的品種及劑量如下， 可任選一種。

丙酸睾丸酮 50～100mg/d， 肌內注射， 6月以上；司坦唑（康力龍）2～4mg， 每天3次， 1～2年；大力補（17-去氫甲基睾丸酮）15～30mg/d， 6月以上；安雄40～80mg， 每天3次；達那唑0.4～0.8/d， 6月以上。

合成雄激素的副作用主要是肝損害和水鈉瀦留， 兒童則有骨骼成熟加速，

須和腎上腺皮質激素合用。 通常康力龍等口服藥物的肝毒性較丙睾大， 而雄性化作用較後者輕。 雄激素副作用為可逆性， 隨藥物減量或停用可減輕和消失， 未發現有晚期併發症。

（2）免疫抑制劑 可能通過細胞毒性免疫抑制作用， 去除抑制性T淋巴細胞抑制骨髓造血的作用及通過免疫刺激促進生長因數的合成釋放， 促進造血幹細胞增殖。 其已成為再障尤其急性再障的主要治療措施之一。 應用時需要注意保護性隔離和支持療法。

1）抗淋巴細胞球蛋白（ALG）或抗胸腺細胞球蛋白（ATG）：目前是一些不適合作造血幹細胞移植治療的急性再障患者的主要治療措施。 兔ALG（或ATG）5～10mg/(kgod)， 豬ALG（或ATG）15～20mg/(kgod)， 馬ALG（或ATG）5～40mg/(kgod)， 加氫化可的松100～200mg， 摻入生理鹽水或5%葡萄糖500ml， 靜脈滴注，

療程4～10天。 無明顯療效或復發病人可使用第二療程， 但須更換另外動物的製劑。 ALG/ATG治療的副作用有血小板減少引起的出血加重， 過敏反應和血清病。 血小板減少應及時輸注血小板懸液。 部分患者可能在數年後發生晚期併發症， 如PNH、MDS、AML等。

2）環孢素A（CSA）：通過調整再障失衡的T淋巴細胞亞群比例， 抑制T細胞表達白細胞介素-2（IL-2）受體並抑制其生成IL-2和γ干擾素， 從而促進造血幹、祖細胞生長。 一般劑量為3～10mg/(kgod)， 分2～3次口服， 或調整劑量使血濃度在200～400μg/L。 至少用藥2個月， 小劑量長期維持對減少復發有利。 常見副作用有多毛， 齒齦增生， 乏力、震顫， 高血壓及肝腎功能損害。 及時減量或停用可減輕和消除上述反應。

3）大劑量甲潑尼龍（HD-MP）：20～30mg/(kgod)， 共3天， 以後每隔4天減半量直至1mg/(kgod)，

30天后根據病情決定維持量。 副作用主要為誘發或加重感染， 引起骨質疏鬆或股骨頭無菌性壞死， 激發或加重糖尿病和消化道潰瘍、高血壓、低血鉀。

無論再生性障礙型貧血治療方法再怎麼複雜， 再生性障礙型貧血再怎麼難治， 對於生活在現代的人們來說都不是一個非常難解決的問題， 但是這並不代表人們就可以不去解決， 只有人們積極的接受治療方法， 再生性障礙型貧血患者才能更好更快的康復起來， 也能夠儘快的投入到工作和學習中， 當然， 作為再生性障礙型貧血患者在飲食方面要多加注意， 少吃辛辣生冷的食物。