急性心力衰竭一種對人體危害比較大的疾病。 那麼當有患者發生急性心力衰竭時。 在搶救之前的急救措施是什麼呢?下面就一些急性心力衰竭急救注意事項供大家參考。
1、鎮靜:皮下或肌肉注射嗎啡5-10mg或杜冷丁50-100mg, 使病人安靜, 擴張外周血管, 減少回心血量, 減輕呼吸困難。 對老年人, 神志不清 , 已有呼吸抑制, 休克或合併肺部感染者禁用。
2、減少靜脈回流:患者取坐位或臥位, 兩腿下垂, 以減少靜脈回流, 必要時, 可加止血帶於四肢, 輪流結紮三個肢體, 每5分鐘換一肢體, 平 均每肢體紮15分鐘, 放鬆5分鐘, 以保證肢體迴圈不受影響。
3、吸氧:加壓高流量給氧每分鐘6-8升, 可流經25-70%酒精後用鼻管吸入, 加壓可減少肺泡內液體滲出, 酒精能降低泡沫的表面張力使泡 沫破裂, 從而改善通氣, 也可使用有機矽消泡劑消除泡沫。
4、強心藥:如近期未用過洋地黃類藥物者, 可靜脈注射快速作用的洋地黃類製劑, 如西地蘭、毒毛旋花子甙k等, 對二尖瓣狹窄所引起的肺水 腫, 除伴有心室率快的心房顫動外, 不用強心藥, 以免因右心室輸出量增加而加重肺充血。
5、利尿:靜脈給予作用快而強的利尿劑如速尿20-40mg或利尿酸鈉25-40mg加入葡萄糖內靜脈注射, 以減少血容量, 減輕心臟負荷, 應注意 防止或糾正大量利尿時所伴發的低血鉀症和低血容量。
6、血管擴張劑:靜脈滴注硝普鈉或酚妥拉明以降低肺循環壓力,
7、皮質激素:氫化考的松100-200mg或地塞米松10mg加入葡萄糖液中靜滴亦有助肺水腫的控制。
8、氨茶鹼:對伴有支氣管痙攣者可選用, 氨茶鹼0.25g加入10%葡萄糖液20ml稀釋後靜脈緩慢注入, 可減輕支氣管痙攣, 擴張冠狀動脈和加強 利尿。 副作用:室性早搏或室性心動過速。 故應慎用。