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腎虛型子腫

證候表現:妊娠數月, 面浮肢腫, 下肢尤甚, 按之如泥, 腰酸乏力, 下肢逆冷, 小便不利, 舌淡, 苔白潤, 脈遲沉。

病因病機:腎氣素虛或孕後精血養胎, 有礙腎氣化生。 腎氣不足, 上不能溫煦脾陽, 運化水濕;下不能溫煦膀胱, 化氣行水;水道莫制, 泛溢肌膚, 故面浮肢腫;濕性重濁, 故腫勢下肢尤甚;腰酸乏力, 下肢逆冷, 小便不利, 舌淡, 苔白潤, 脈沉遲均為腎虛之象。

治則治法:補腎溫陽, 化氣行水。

處方:真武湯(《傷寒論》)。

處方:腎氣丸(《金匱要略》)。

出處:《中醫婦科學》·第三章妊娠病(篇)·第十節子腫(章)

原文:腎虛證主要證候:妊娠數月, 面浮肢腫,

下肢尤甚, 按之如泥, 腰酸乏力, 下肢逆冷, 小便不利, 舌淡, 苔白潤, 脈遲沉。 證候分析:腎氣素虛或孕後精血養胎, 有礙腎氣化生。 腎氣不足, 上不能溫煦脾陽, 運化水濕;下不能溫煦膀胱, 化氣行水;水道莫制, 泛溢肌膚, 故面浮肢腫;濕性重濁, 故腫勢下肢尤甚;腰酸乏力, 下肢逆冷, 小便不利, 舌淡, 苔白潤, 脈沉遲均為腎虛之象。 治法:補腎溫陽, 化氣行水。 方藥:真武湯或腎氣丸(1)真武湯(《傷寒論》)附子生薑茯苓白術白芍原方治太陽病發汗後陽虛水泛變證。 方中附子大辛大熱, 溫陽化氣行水為君, 病勢急重, 非此莫屬, 因其有毒, 用時必須遵循以下兩點:①用量不宜太重, 一般6~9g;②入藥先煎、久煎。 一般病情可易桂枝通陽化氣行水。 生薑、白術、茯苓健脾燥濕,
白芍開陰結, 與陽藥同用, 引陽入陰, 以消陰翳。 若腰痛甚加續斷、桑寄生固腎安胎;便溏加扁豆、蓮子健脾利水。 (2)腎氣丸(《金匱要略》)。

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