證候表現:妊娠數月,
面浮肢腫,
下肢尤甚,
按之如泥,
腰酸乏力,
下肢逆冷,
小便不利,
舌淡,
苔白潤,
脈遲沉。
病因病機:腎氣素虛或孕後精血養胎,
有礙腎氣化生。
腎氣不足,
上不能溫煦脾陽,
運化水濕;下不能溫煦膀胱,
化氣行水;水道莫制,
泛溢肌膚,
故面浮肢腫;濕性重濁,
故腫勢下肢尤甚;腰酸乏力,
下肢逆冷,
小便不利,
舌淡,
苔白潤,
脈沉遲均為腎虛之象。
治則治法:補腎溫陽,
化氣行水。
處方:真武湯(《傷寒論》)。
處方:腎氣丸(《金匱要略》)。
出處:《中醫婦科學》·第三章妊娠病(篇)·第十節子腫(章)
原文:腎虛證主要證候:妊娠數月,
面浮肢腫,
下肢尤甚,
按之如泥,
腰酸乏力,
下肢逆冷,
小便不利,
舌淡,
苔白潤,
脈遲沉。
證候分析:腎氣素虛或孕後精血養胎,
有礙腎氣化生。
腎氣不足,
上不能溫煦脾陽,
運化水濕;下不能溫煦膀胱,
化氣行水;水道莫制,
泛溢肌膚,
故面浮肢腫;濕性重濁,
故腫勢下肢尤甚;腰酸乏力,
下肢逆冷,
小便不利,
舌淡,
苔白潤,
脈沉遲均為腎虛之象。
治法:補腎溫陽,
化氣行水。
方藥:真武湯或腎氣丸(1)真武湯(《傷寒論》)附子生薑茯苓白術白芍原方治太陽病發汗後陽虛水泛變證。
方中附子大辛大熱,
溫陽化氣行水為君,
病勢急重,
非此莫屬,
因其有毒,
用時必須遵循以下兩點:①用量不宜太重,
一般6~9g;②入藥先煎、久煎。
一般病情可易桂枝通陽化氣行水。
生薑、白術、茯苓健脾燥濕,
白芍開陰結,
與陽藥同用,
引陽入陰,
以消陰翳。
若腰痛甚加續斷、桑寄生固腎安胎;便溏加扁豆、蓮子健脾利水。
(2)腎氣丸(《金匱要略》)。