慢性重型肝炎的發病基礎：1.性肝炎或肝硬化病史。 2.慢性乙型肝炎病毒攜帶史。 3.無肝病史及無 HBsAg 攜帶史， 但有慢性肝病體征（如肝掌、蜘蛛痣等）、影像學改變（如脾臟增厚等）及生化檢測改變者（如丙種球蛋白升高， 白／球蛋白比值下降或倒置）。 5.肝穿刺檢查支援慢性肝炎。 6.慢性乙型或丙型肝炎， 或慢性 HBsAg 攜帶者重疊甲型、戊型或其他肝炎病毒感染時 要具體分析， 應除外由甲型、戊和其他型肝炎病毒引起的急性或亞急性重型肝炎。
慢性重型肝炎起病時的臨床表現同亞急性重型肝炎， 隨著病情發展而加重， 達到重型肝炎診斷標準（凝血酶原活動度低於40％，
1.早期：符合重型肝炎的基本條件， 如嚴重乏力及消化道症狀， 黃疸迅速加深， 血清膽紅素大於正常10倍， 凝血酶原活動度≤40％～>30％， 或經病理學證實。 但未發生明顯的腦病， 亦未出現腹水。
2.中期：有Ⅱ度肝性腦病或明顯腹水、出血傾向（出血點或瘀斑）， 凝血酶原活動度≤30％～>20％。
3.晚期：有難治性併發症如肝腎綜合征、消化道大出血、嚴重出血傾向（注射部位瘀斑等）、嚴重感染、難以糾正的電解質紊亂或Ⅱ度以上肝性腦病、腦水腫、凝血酶原活動度≤20％。
