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急性重型肝炎的臨床表現

重型肝炎又稱為肝衰竭, 是病毒性肝炎中最嚴重的一種類型, 約占全部肝炎的0.2%~0.5%, 病死率高, 所有肝炎病毒均可引起重型肝炎, 但甲型、丙型少見。

重型肝炎的發病及誘因較為複雜, 根據患者的發病症狀、病程等多方面因素可將其分為急性重型肝炎、亞急性重型肝炎以及慢性重型肝炎等類型, 其中急性重型肝炎又稱為暴發型肝炎, 發病多有誘因。

急性重型肝炎以急性黃疸型肝炎起病, 但病情發展迅速, 2周內患者可出現極度乏力, 嚴重消化道症狀, 出現神經、精神症狀, 表現為嗜睡、性格改變、昏迷等等,

體檢時可見其出現撲翼樣震顫及病理反射, 肝性腦病在Ⅱ度以上。 患者黃疸急劇加重, 膽酶分離, 肝濁音界進行性縮小, 有出血傾向, 凝血酶原活動度小於40%,血氨升高, 出現中毒性鼓腸, 肝臭, 急性腎衰竭。

急性重型肝炎的病死率高, 病程一般不超過3周, 起病10天內即迅速惡化。

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