風濕病是我們經常會聽說的一種疾病, 有些跟遺傳有關, 而有些則跟病菌感染有關, 它會使全身的結締組織產生炎症, 並傷及心臟和關節。 會伴有發燒、皮疹、關節疼痛等症狀。 下面, 我們就一起來瞭解一下, 有關風濕病的相關知識。
基本概述
風濕病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病, 其中多數為自身免疫性疾病。 發病多較隱蔽而緩慢, 病程較長, 且大多具有遺傳傾向。 診斷及治療均有一定難度;血液中多可檢查出不同的自身抗體, 可能與不同HLA亞型有關;對非甾類抗炎藥(NSAID),
風濕病可發生於任何年齡, 但多發生於5~15歲兒童, 發病高峰為6~9歲。 男女發病率大致相等。 本病常反復發作, 急性期後, 可遺留慢性心臟損害, 形成風濕性心瓣膜病。
風濕病指主要侵犯關節、肌肉、骨骼及關節周圍的軟組織, 如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病。 在現代醫學概念中風濕病是風濕性疾病的簡稱, 泛指影響骨、肌肉及其周圍軟組織, 如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神經等一大組疾病。 風濕性疾病包含彌漫性結締組織病(如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合症、炎性肌病、硬皮病、混合性結締組織病、白塞病等)、系統性血管炎、脊柱關節病(如強直性脊柱炎、反應性關節炎、瑞特綜合症等)、骨關節炎、骨質疏鬆症等上百種以上的以累及骨、關節等結締組織為主的疾病總稱。
廣義上認為凡是引起骨關節, 肌肉疼痛的疾病皆可歸屬為風濕病。 延續下來, 至今在風濕病分類上, 廣義的已有100多種疾病, 包括了感染性、免疫性、代謝性、內分泌性、遺傳性、退行性、腫瘤性、地方性、中毒性等多種原因引起的疾病。 狹義上應該僅限於內科與免疫相關範疇的幾十種疾病。 其中有些病還是跨學科的, 如痛風, 骨性關節病, 感染性關節炎等。
發病原因
1.免疫反應
機體對外源性或內源性抗原物質直接或通過巨噬細胞呈遞的刺激, 使相應T-細胞活化, 部分T-細胞產生大量多種致炎性細胞因數造成各類組織器官不同程度的損傷或破壞;部分T-細胞再啟動B-細胞,
2.遺傳背景
近年來的研究證明一些風濕性疾病, 特別是結締組織病, 遺傳及患者的易感性和疾病的表達密切相關, 對疾病的早期或不典型病例及預後都有一定的意義;其中HLA(人類組織白細胞抗原)最為重要。
3.感染因素
根據多年來的研究闡明, 多種感染因數, 微生物產生的抗原或超抗原,
4.內分泌因數
研究證明, 雌激素和孕激素的失調、與多種風濕病的發生有關。
5.環境與物理因素
如紫外線可以誘發SLE。
6.其他
一些藥品如普魯卡因醯胺, 一些口服避孕藥可以誘發SLE和ANCA陽性小血管炎。
臨床表現
1.風濕病大多有關節病變和症狀, 可高達70-80%, 約50%僅有疼痛, 重則紅, 腫, 熱, 痛及功能受損等全面炎症表現;多為多關節受累。 侵及關節大小視病種而有不同。
2.異質性, 即同一疾病, 存在有不同亞型, 由於遺傳背景, 發病原因不同, 機制也各異, 因而臨床表現的類型, 症狀, 輕重及治療反應也不盡相同。
3.風濕病多是侵犯多系統的疾病, 許多疾病的病理多有重疊, 症狀相似, 如MCTD為這種表現的典型。
4.血清內出現多種抗體及免疫複合物(CIC), 並可沉積於組織(皮膚, 滑膜)或器官(腎, 肝)內致病。
5.雷諾現象常出現於本類疾病, 如SLE, MCTD。
如何護理
1.注意保暖、難免受寒、受潮
中醫認為, 風寒濕是本病的重要發病誘因, 大多數患者受天氣變化等刺激而關節腫脹、疼痛, 往往使平時處於穩定期的患者前功盡棄。 勿用冷水洗物及洗澡次數應減少。
2.避免感冒, 預防細菌感染
因為這些因素會引發病情加重, 一旦感冒或感染, 應積極針對治療。
3.飲食調養
類風濕關節炎病人長期慢性消耗, 常有底熱肌肉萎縮、貧血等症狀, 以及蛋白質維生素不足, 全身骨質疏鬆等。 故應增加優質蛋白質和高維生素食物及鈣劑的攝入。 而茶、咖啡、柑橘水果及羊肉, 狗肉等溫熱食品、油炸食品,可能會加重病情,應禁用。同時應多吃含鈣、含鋅多的食物,如葡萄乾、芝麻、松子、核桃、豬肝、排骨等食物。
4.患者病變關節盡可能處於正常功能狀態
類風濕性關節炎患者可出現關節畸形、活動受限,個別關節可能完全不能活動,因而影響工作和日常生活,甚至部分晚期病人生活不能自理。所以為了防止這種不良後果產生,應該遵循醫生囑咐,使病變關節盡可能處於正常功能狀態。
5.注意勞逸結合,有充分的休息和睡眠時間
在急性病期應絕對臥床休息,慢性期穩定期切不可因關節疼痛而放棄功能鍛煉。功能鍛煉有:體操、關節操、太級拳等。
結語:風濕病跟遺傳、病菌感染、激素失調等多種因素有關,通常會表現為關節疼痛,並累及到全身的各個組織。因此,對風濕病患者的悉心護理是非常重要的。平時應注意保暖、防潮,注意飲食的調養,不要過多地參與到體育運動中,同時,應注意勞逸結合。
狗肉等溫熱食品、油炸食品,可能會加重病情,應禁用。同時應多吃含鈣、含鋅多的食物,如葡萄乾、芝麻、松子、核桃、豬肝、排骨等食物。4.患者病變關節盡可能處於正常功能狀態
類風濕性關節炎患者可出現關節畸形、活動受限,個別關節可能完全不能活動,因而影響工作和日常生活,甚至部分晚期病人生活不能自理。所以為了防止這種不良後果產生,應該遵循醫生囑咐,使病變關節盡可能處於正常功能狀態。
5.注意勞逸結合,有充分的休息和睡眠時間
在急性病期應絕對臥床休息,慢性期穩定期切不可因關節疼痛而放棄功能鍛煉。功能鍛煉有:體操、關節操、太級拳等。
結語:風濕病跟遺傳、病菌感染、激素失調等多種因素有關,通常會表現為關節疼痛,並累及到全身的各個組織。因此,對風濕病患者的悉心護理是非常重要的。平時應注意保暖、防潮,注意飲食的調養,不要過多地參與到體育運動中,同時,應注意勞逸結合。