病毒性肝炎黃疸需與哪些黃疸相鑒別

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的， 以肝臟損害為主的一組全身性傳染病， 各型病毒性肝炎的臨床表現相似， 以疲乏、食欲減退、厭油、肝大、肝功能異常為主， 部分患者可見黃疸， 其黃疸表現應與溶血性黃疸及肝外梗阻性黃疸等相鑒別。

1、溶血性黃疸

主要是由於紅細胞本身的內在缺陷或紅細胞受外源性因素損傷,使紅細胞遭到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白,致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過肝細胞的處理能力而造成的。 患者常有藥物或感染等誘因， 表現為貧血、腰痛、發熱、血紅蛋白尿、網織紅細胞升高，

2、肝外梗阻性黃疸

肝外梗阻性黃疸是臨床常見的一種症狀， 引起梗阻性黃疸的原因很多， 表現複雜多變。 常見病因有膽囊炎、膽結石、胰頭癌、壺腹周圍癌、肝癌、阿米巴肝膿腫等等。 患者有原發病的症狀、體征， 肝功能損害輕， 以直接膽紅素為主， 主要症狀為進行性或反復發作的皮膚鞏膜黃染， 部分伴有右上腹不適及發熱消瘦等表現， 影像學證實有肝內外膽管擴張。