方法步驟:
01 認知領悟療法。
一般而言,
強迫症患者對自己的強迫症狀尤其是強迫動作,
一方面感到麻煩,
希望醫生能解除其理性上認為不合理的觀念和行為;另一方面,
內心又認為這些觀念和行為有其合理性和必要性。
上述潔癖患者即便如此,
也好像分裂成了兩個人,
一個能根據實際情況,
照成年人的邏輯來分析、判斷其病態表現,
認為反復洗手、洗衣,
費時費力,
希望擺脫。
另一個則認為,
有傳染上癌症的可能,
有必要多洗幾次,
這種態度與其實際年齡及所受的教育很不相稱。
前者代表理性的成年人,
後者不講邏輯,
…昧盲目恐懼,
具有幼稚的兒童心理特點。
這兩個人各抒己見,
誰也統率不了誰。
但患者對這個病理本質特點並無自知之明,
若採用談話方式的認知領悟心理療法,
啟發患者認識外表症狀後面的心理矛盾。
揭露兒童心理部分的幼稚性,
鼓勵他用成人的態度來統率其整個行動,
放棄兒童的行為模式,
領悟到病理本質後是可以治癒的。
02 厭惡療法。
經常採用橡皮圈方法。
即讓患者在手腕上戴一橡皮圈,
一旦他即將出現強迫動作或行為時,
便讓他用橡皮圈彈自己的手腕數十乃至數百下,
一直彈到強迫觀念消失,
有疼痛感為止,
從而達到抑制強迫行為的目的。
03 滿灌療法。
讓患者坐于房間內,
請其好友或親屬當助手。
患者全身放鬆,
輕閉雙眼,
然後讓助手在患者手上塗各種液體,
如清水、墨水、米湯、油、染料等。
在塗時,
患者應儘量放鬆,
而助手則盡力用言語形容手已很髒了。
患者要儘量忍耐,
直到不能忍耐時睜開眼睛看到底有多髒為止。
助手在塗液體時應隨機使用透明液體和不透明液體,
隨機使用清水和其他液體。
這樣,
當患者一睜開眼時,
會出現手並不髒,
起碼沒有想像的那麼髒,
這對患者的思想是一個衝擊,
說明“髒”往往更多來自于自己的意念,
與實際情況並不相符。
當患者發現手確實很髒時,
洗手的衝動會大大增強,
這時候,
治療助手一定要禁止他洗手,
這是治療的關鍵。
患者會感到很痛苦,
但要努力堅持住,
助手在一旁應積極給予鼓勵。