1、一跤跌出難治性頭痛
小新在上大學的時候， 由於學習緊張而誘發偏頭痛， 經過大醫院的正規治療後， 頭痛的嚴重程度明顯減輕， 甚至很長時間才出現一次頭痛發作。 然而， 天有不測風雲。 一天下班， 小新下樓梯時， 不慎一腳踏空， 一下子從樓梯上摔了下去。 同事們立刻把她送到醫院， 經過檢查， 除了頭部有些擦傷外， 沒有其他問題。 但從此以後， 小新的頭痛就頻繁發作， 還伴有耳鳴、頭昏、失眠等症狀， 原先服用的藥物效果也明顯不如以前。 小新反復多次作頭部掃描， 結論都是“考慮腦震盪後遺症”。 然而，
有一天， 朋友介紹小新到頭痛專科就診。 醫生看了小新以往的檢查結果和用藥情況， 給她作了頸椎CT掃描， 結果一出， 真相立即大白。 原來是1~3頸椎關節錯位惹的禍。 經過多次對症治療， 小新的頭痛明顯減輕。
※溫馨提示：頭痛， 病因不一定在頭部
頭痛的病根有時可能不在頭部。 頭痛的病因是十分複雜的， 根據2004年公佈的國際分類法， 頭痛的大分類包括14種以上， 至少有300種病因可引起頭痛。 絕大多數頭痛在明確病因後， 經過正規治療都會緩解。 對於難治性頭痛， 須提請注意， 一個病人可以同時存在兩種以上類型的頭痛， 如偏頭痛和外傷性頭痛並存， 這就需要同時進行治療。
2、止痛藥引起的頭痛
陳女士上大學時就有偏頭痛的毛病， 畢業後在一家外貿公司工作。 平素工作壓力大， 經常加班加點， 偏頭痛發作次數和程度比大學時明顯增加。 每次發作， 陳女士即刻服用1~2片去痛片， 堅持幾十分鐘就挺過去了。
最近一年來， 陳女士的事業蓬勃發展， 偏頭痛發作也越發頻繁， 平均每月下來， 至少有七八次發作。 為此， 陳女士每次出去洽談生意， 都隨身帶上各種速效止痛藥， 頭痛一發作， 馬上服藥。
速效止痛藥剛開始還頗見效， 可是， 最近幾個月一次服用3~4片都不能緩解疼痛， 頭痛反而越來越嚴重， 幾乎每天都有劇烈頭痛， 把陳女士折騰得苦不堪言。 在頭痛專科， 醫生通過綜合分析後， 告訴陳女士，
※溫馨提示：自行服藥， 謹防用藥過量
止痛片等含有咖啡因的藥物， 對緊張性頭痛或偏頭痛都是有效的， 但對嚴重頭痛病人來說， 就可能會因為過量服用止痛藥而導致出現藥物反跳性頭痛， 如果病人不知道止痛藥本身也能引起頭痛的話， 就會陷入服藥越多、頭痛越重的怪圈， 這也是慢性難治性頭痛最常見的原因之一。
另外一種情況則與此相反， 有許多病人認為“是藥三分毒”， 頭痛時儘量不服用止痛藥物， 往往在痛到忍無可忍時才服藥。 事實上， 忍受頭痛既無必要， 對身體也有害。 一般情況下，
至於如何服用止痛藥物及預防用藥， 最好由醫生診治後， 根據每個病人的實際情況進行指導。
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3、打呼嚕引起的頭痛
老王退休後一直在家， 平素很少活動， 人也不知不覺地發福了。 近一段時間來， 他每天清晨醒來， 都覺得頭部沉重， 精神不振， 兩側太陽穴更是隱隱作痛， 記憶力也直線下降。 一連幾個月下來， 老王什麼事也做不成， 清晨起床後的頭痛已成為老王的一塊“心病”。
老王曾多次就診， 也作了多次頭部掃描， 卻找不到原因。 在一次頭痛的義診諮詢中， 老王的老伴反映， 老王每天睡著後總是鼾聲如雷， 還經常憋氣。
※溫馨提示：控制誘因是關鍵
不容忽視的是， 有些頭痛是在一定的誘因下發生的， 甚至或者是全身性疾病的一部分。 一些常見的誘發因素包括：喜歡過量飲用含有咖啡因的飲料， 喝紅葡萄酒或吃含有乳酪的食物， 服用藥物如硝酸甘油（治療心絞痛）等， 這些都可以使頭痛持續存在， 難以緩解。
此外， 社會心理因素也是導致頭痛症狀糾纏不休的重要原因， 如工作壓力過大、離異、分居及子女問題，伴有抑鬱或焦慮的病人睡眠不足等，都與難治性頭痛有著千絲萬縷的關係。當這些誘發因素不能得到有效控制時，藥物治療則難以奏效，治療頭痛變得十分困難。
4、頸源性疼痛可用物理療法
阿強是一位元電腦程式工程師。平時工作壓力大，每天在電腦前一坐就是數小時，常常週末也沒得休息。忙碌時頭腦活躍，精力充沛，忙完後一放鬆，反倒總覺得頭部和頸部有明顯的酸痛感，時間一長，頭痛越來越嚴重。
阿強擔心吸收電腦輻射太多，可別得了什麼腦瘤，到幾家醫院檢查，都沒發現腦內有什麼異常。醫生囑咐他多休息，並開了止痛藥進行治療。幾個月下來，阿強服用藥物後頭痛症狀緩解不顯著，幾乎每天都痛，已到了影響工作和生活的地步。
阿強來到頭痛門診，希望能有止痛作用更強的藥物來治療頭痛。醫生首先進行檢查，發現阿強上頸部軟組織緊張、僵硬，有明顯壓痛和活動時疼痛，影像學檢查有關節突關節炎的表現，考慮阿強的頭痛是頸源性頭痛，建議他做頸部病灶區注射消炎止痛藥物的治療。阿強聽從醫生建議，在第2頸椎橫突注射藥物後，頭痛的緩解可說是立竿見影，阿強感覺到頭頸部出現久違了的輕鬆感。
※溫馨提示：藥物不是萬能的
認為只要止痛藥物效果足夠強，凡是疼痛都可以解決的想法是不現實的。醫生在門診也經常會見到一些病人，要求開一些強效止痛藥的情況。其實，各個病人的情況可能是千差萬別的，一種藥物對這個病人有效，對另一位病人可能會效果不好，甚至出現許多不良反應，頭痛未止住，反而添了更多煩惱。
還有一些病人，往往需要一些行為治療或物理治療方法才能見效。比如上面談到的頸源性頭痛，在相應的病區注射消炎止痛藥物，可以起到止痛和緩解頸部肌肉痙攣等治療作用。
結語：從上面的案例可以看出，頭痛的表現形形色色，千差萬別，涉及的疾病紛繁複雜。如果您的頭痛久治不愈，或者越治越頭痛，就需要好好找一下原因，而不要讓頭痛進行到底。（編輯：胡秀瓊）
如工作壓力過大、離異、分居及子女問題，伴有抑鬱或焦慮的病人睡眠不足等，都與難治性頭痛有著千絲萬縷的關係。當這些誘發因素不能得到有效控制時，藥物治療則難以奏效，治療頭痛變得十分困難。4、頸源性疼痛可用物理療法
阿強是一位元電腦程式工程師。平時工作壓力大，每天在電腦前一坐就是數小時，常常週末也沒得休息。忙碌時頭腦活躍，精力充沛，忙完後一放鬆，反倒總覺得頭部和頸部有明顯的酸痛感，時間一長，頭痛越來越嚴重。
阿強擔心吸收電腦輻射太多，可別得了什麼腦瘤，到幾家醫院檢查，都沒發現腦內有什麼異常。醫生囑咐他多休息，並開了止痛藥進行治療。幾個月下來，阿強服用藥物後頭痛症狀緩解不顯著，幾乎每天都痛，已到了影響工作和生活的地步。
阿強來到頭痛門診，希望能有止痛作用更強的藥物來治療頭痛。醫生首先進行檢查，發現阿強上頸部軟組織緊張、僵硬，有明顯壓痛和活動時疼痛，影像學檢查有關節突關節炎的表現，考慮阿強的頭痛是頸源性頭痛，建議他做頸部病灶區注射消炎止痛藥物的治療。阿強聽從醫生建議，在第2頸椎橫突注射藥物後，頭痛的緩解可說是立竿見影，阿強感覺到頭頸部出現久違了的輕鬆感。
※溫馨提示：藥物不是萬能的
認為只要止痛藥物效果足夠強，凡是疼痛都可以解決的想法是不現實的。醫生在門診也經常會見到一些病人，要求開一些強效止痛藥的情況。其實，各個病人的情況可能是千差萬別的，一種藥物對這個病人有效，對另一位病人可能會效果不好，甚至出現許多不良反應，頭痛未止住，反而添了更多煩惱。
還有一些病人，往往需要一些行為治療或物理治療方法才能見效。比如上面談到的頸源性頭痛，在相應的病區注射消炎止痛藥物，可以起到止痛和緩解頸部肌肉痙攣等治療作用。
結語：從上面的案例可以看出，頭痛的表現形形色色，千差萬別，涉及的疾病紛繁複雜。如果您的頭痛久治不愈，或者越治越頭痛，就需要好好找一下原因，而不要讓頭痛進行到底。（編輯：胡秀瓊）
