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愛恨“松糕鞋”
星期一的早晨，
醫生及護士們都聚在一起交班。
怎麼不見護士小趙？她平時工作認真，
上班一直是很準時的。
交班差不多結束時，
小趙才一瘸一拐、表情十分痛苦地出現在辦公室的門口。
交班後，
她急忙朝我這邊走過來，
並要我看一下她的腳。
原來，
在上班路上她不小心把腳扭了，
當時腳踝部（民間常稱腳眼）劇痛，
不能走路，
過了約５分鐘後才能慢慢地走回來。
我一看她的腳，
踝部腫脹，
兩側都有壓痛，
腳跟不敢著地；再看她穿的鞋子，
又是那種“厚底小船”，
美其名為“松糕鞋”。
真想不到，
骨科的護士也成為這類鞋子的“受害者”，
她已是我近一周來接診此類扭傷的第七個患者了。
記得有一首歌的歌詞說：不是我不明白，
而是世界變化得真快。
一夜之間，
走在大街小巷的青年女子突然高出了好幾釐米，
原來當代的青年女子不甘腳下默默無聞，
出奇制勝地“踩”上高高的“松糕鞋”，
最高的鞋底足有１２釐米，
對身材較矮的小姐們來說，
這種不用手術增高，
又不必花費太多而能突然“長”高的鞋的確有很大的吸引力，
但新潮的“松糕鞋”常把她們害苦了。
踝關節由脛骨下端、腓骨下端及距骨構成。
從醫學角度上說，
踝關節面較髖關節或膝關節的關節面小，
但所擔負的身體重量最大，
加上脛腓骨下端是夾騎於距骨之上，
因而踝關節是特別易受傷的關節。
醫學上把脛骨下端向內和向下突出的部分分別稱為內踝和後踝，
而腓骨下端突出的部分則被稱為外踝。
踝關節在行走時除了有屈伸活動外，
還可輕微向兩側活動，
若鞋底高度過高，
行走時踝關節向兩側運動的幅度就會加大。
踝關節中心著力點越高，
踝關節受到的扭轉力就會越大，
越容易產生踝關節的內翻或外翻損傷。
除此之外，
踝關節的正常穩定性主要靠韌帶維持，
這些韌帶包括踝關節內側韌帶、外側韌帶及聯合韌帶。
正常情況下，
內側韌帶堅強，
不易斷裂，
外側韌帶不完整，
較薄弱，
故常導致足內翻損傷。
俗話說，
升得越高，
跌得越慘。
踝關節的中心著力點升高，
加上其生理特點，
穿“松糕鞋”時踝關節不但易損傷，
且這類損傷輕者致肌肉韌帶扭傷，
重者出現踝部骨折。
再者，
若鞋子比較笨重，
長期穿著行走將加重踝關節負擔，
使足部易疲勞及勞損，
而且鞋體厚重，
走路姿態難以輕鬆優美。
聽到這些解釋，
小趙才如夢初醒，
方知鞋子也有這麼多的學問，
並非越新潮越好。
經過檢查，
小趙很幸運，
她只是韌帶扭傷，
並無骨折。
接下來，
我用彈性繃帶包紮其踝關節以限制關節的活動，
並建議小趙在傷後頭１～２天用冰水或冰塊敷腫脹的踝部以減輕疼痛和血腫，
切忌熱敷或局部揉搓；另外，
也可以帶護踝，
適當外擦一些活血化淤的藥劑如萬花油、扶他林乳劑等以促進消腫。
一周內盡可能減少行走並注意休息，
必要時持拐行走以防踝關節過早負重。
若疼痛及腫脹逐漸加重就一定要再來複診。
臨別前，
我一再叮囑小趙，
今後日常活動的鞋子鞋跟高度應在５釐米以下，
後跟與前足應有１～２釐米的高度差，
這樣的鞋子才會舒服安全；在特殊場合下要穿高跟鞋時，
鞋跟最高也不應超過８釐米，
此時行走就要斯斯文文，
小心翼翼了。
