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丙型病毒性肝炎的發病機制

丙肝是一種由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎, 主要經輸血、針刺、吸毒等途徑傳播。 丙型肝炎呈全球性流行, 可導致肝臟慢性炎症壞死和纖維化, 部分患者可發展為肝硬化甚至肝細胞癌, 其發病機制為:

HCV進入人體之後, 首先引起病毒血症, 血漿中HCV濃度約為102~104CID50/ml。 病毒血症間斷的出現在整個病程。 由於缺乏適當的細菌培養系統, HCV的致病機制方面的研究受到一定的限制, 目前研究多認為HCV致肝細胞損傷主要有下列因素參與, 包括HCV直接殺傷作用;宿主免疫因素;自身免疫;細胞凋亡等, 其中免疫應答其更重要作用。

需要注意的是, HCV感染後易慢性化, 超過50%的HCV感染者轉為慢性, 其慢性化的可能因素為:HCV的高度變異性;HCV對肝外細胞的泛嗜性;HCV免疫原性弱, 機體對其免疫應答水準低下, 甚至產生免疫耐受, 從而造成病毒持續感染。 由於目前尚缺乏對丙型病毒性肝炎的特異性免疫預防措施, 因此預防丙型肝炎應從切斷傳播途徑、管理傳染源、加強人群檢測及宣傳教育等方面入手。

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