6症狀預示肝腹水患者出現上消化道出血

上消化道出血是常見的疾病， 瞭解上消化道出血有利於早期診斷和治療， 肝腹水患者出現以下症狀時， 常預示已經出現上消化道出血。

黑便：黑便是特徵性表現， 每日出血量50-100ml可出現黑便， 主要又血紅蛋白的鐵經腔內硫化物作用形成硫化鐵所致。

嘔血：胃內積血量200-300ml， 可引起嘔血， 如出血後血液在胃內瀦留， 因經胃酸作用變成酸性血紅蛋白而呈咖啡色， 如出血量多， 速度快則常嘔新鮮血液。

貧血：慢性嚴重消化道出血患者可出現貧血相， 主要表現為疲乏困倦， 輕度無力、活動後氣促心悸， 頭昏眼花以及皮膚黏膜、甲床蒼白。

腸源性氮質血症：大量上消化道出血後， 血液蛋白的分解物在腸道被吸收， 以致血中氮質升高， 可出現腸源性氮質血症。

失血性周圍迴圈衰竭：消化道失血因失血量過大， 出血速度過快， 可出現頭昏、乏力、心悸、噁心、口渴、出冷汗、黑蒙或昏厥、皮膚灰白、濕冷， 進一步四肢濕冷、心率加快、血壓下降， 甚至休克。

發熱：多數患者大量出血後24小時內常出血低熱， 主要由血流量減少、貧血、周圍迴圈衰竭， 血分解蛋白的吸收等因素導致體溫調節中樞的功能障礙所致， 一般持續數天。