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肝腹水患者不同環境應保持不同姿勢

肝腹水患者進行移動性濁音檢查、處於疾病活動期、出現呼吸困難、大量穿刺放腹水時, 應保持適當的姿勢, 以利於檢查順利進行或肝功能快速恢復。

1、移動性濁音檢查:移動性濁音檢查是診斷是否出現腹水的方法, 常用的有左右側臥式、站臥式及胸膝式三種轉換體位元方式, 其中胸膝式叩診臍周濁音可檢出僅約200ml的腹水。

2、處於疾病活動期:肝硬化腹水患者平時以直立姿勢進行運動, 會產生對腎素-血管緊張素-醛固酮系統和交感神經系統的明顯刺激, 不利於病情恢復。 疾病活動期應採取臥位,

以休息為主, 增加腎鈉排泄和利尿作用, 使有效血容量、尿鈉量及肌酐清除率均明顯增加, 血漿腎素-血管緊張素-醛固酮均下降。

3、出現呼吸困難:大量腹水患者可出現呼吸困難, 患者宜採取半臥的姿勢, 增加肺活量, 減少肺淤血, 有利於病人呼吸迴圈的正常進行。

4、大量穿刺放腹水:頑固型腹水患者需要進行腹腔穿刺放腹水時, 應採取舒適的坐或半臥的姿勢, 保證手術操作順利。

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