什麼是切診你知道嗎, 其實不難理解, 切診其實就是脈診, 中醫用手按摩患者身體, 瞭解身體情況的一種方法。 通過切診我們能夠瞭解各種脈象, 有正常的, 不正常的, 然後中醫再對每一種脈象進行分析。
切診是指用手觸按病人身體, 藉此瞭解病情的一種方法。
切診是醫生用雙手對病人的病情進行診斷的方法, 醫生用雙手來擠壓和觸摸病人的身體, 由此瞭解病人的病情。 切診主要包括脈診和按診兩種。
切脈又稱診脈, 是醫者用手指按其腕後撓動脈搏動處, 藉以體察脈象變化, 辨別臟腑功能盛衰,
切脈辨證, 早在《內經》、《難經》就有記載, 經歷三千年來的不斷總結, 對於何證出現何脈已有詳細論述。 但對證象與脈象間的內在聯繫, 卻無明析的概念, 不能令人一目了然, 以致學者只知其然而不知其所以然。 脈證間的內在聯繫, 如用一句話來概括, 就是氣血津液出現虛滯, 五臟功能出現盛衰, 才會出現不同脈證。 只有弄清氣血津液的生化輸泄與五臟間的關係, 才能將氣血津液虛滯和五臟功能盛衰出現的證象與脈象聯繫起來, 也才明白切脈能夠察其五臟病變的道理所在。
不同脈象的形成, 與心臟、脈絡、氣血津液有著密不可分的關係。 脈象的不同變化反映了心力強弱、脈絡弛張、氣血津液虛滯三個方面的變化。 由於氣血津液都需五臟協同合作才能完成其生化輸泄, 所以氣血津液的虛滯也就反映了五臟功能的盛衰, 從而反映于脈, 形成不同的脈象。
心臟搏動的強弱, 脈絡的弛張, 是引起脈象變化的根源。 心臟搏動有力, 脈象隨其病因證象不同而呈洪大滑數等脈;無力則脈象常呈遲細微弱等脈。 心臟搏動與脈象起伏, 都是肝系膜絡交替收縮與舒張的反映。 如果血絡鬆弛則呈孺、緩;緊張則呈弦緊;
痙攣則呈結代等等。 只有將固定的心臟、脈絡和流動的氣、血、津液連在一起分析,
氣血津液虛滯變化, 可以反映不同的脈象。
先從氣的虛滯言之;氣是心臟搏動的動力, 心氣是由腎系生化的元氣, 脾系生化的穀氣, 肺系吸人的清氣, 注人心臟, 成為心臟活動的能源。 脾腎功能衰退, 心氣也就隨之衰弱, 脈象與心相應也就呈現緩慢或虛數無力。 若將這一連鎖反應進行逆向推理, 脈象無力是因心氣不足, 心氣不足則是脾腎化氣功能衰退所致。 氣行脈外, 營衛和調, 則脈不浮、不沉、不遲、不數。 如果風寒束表, 毛竅收縮, 脈絡緊張, 衛氣充盛於表, 則脈隨氣浮, 呈為輕按即得的浮緊脈。 若衛氣因寒、內歸臟腑, 則呈重按始得的沉緊脈, 久病氣虛,
若因氣鬱引起脈的傳導阻滯, 則脈應之而澀。 若因氣鬱引起脈絡不舒, 則脈應之而弦。
由此可見, 脈的浮沉遲數, 有力無力, 均與氣虛、氣滯有關。
次從血的虛滯言之:血行脈中, 充盈流暢, 才呈正常脈象。 若因血的化源不足導致血虛, 乃是由實變虛, 逐漸減少, 脈能與其相應而逐漸變細, 所以脈呈細弱。 如果突然大量失血, 脈管仍呈原狀卻脈無血充, 遂致形如蔥管, 按之中空, 呈為芤脈。 如果血滯、血瘀, 脈的傳導受阻, 微呈攣急, 即呈按之猶如輕刀刮竹, 大波之內又有細密微波應於指下的澀脈。
再從津的虛滯言之:脈的形態改變也與津液有關。 血中津少, 脈失液充, 其脈也就應之而細。 由於津虛是因營陰暗耗或因熱病後期傷津, 常常兼有熱象, 是故營陰虧損之脈常呈細數且與香紅少苔並見。 若脈外津虛與脈內津虛並存, 脈失津濡而呈脈絡緊張, 即呈指下如按琴弦的弦脈。 上述脈象是因肝腎陰虛。 若因脾腎陽虛, 氣化失常, 水飲內停, 血中津多而呈舌體淡胖, 水停脈管夾層而使脈絡緊張, 也能呈為弦脈, 雖然同屬弦脈卻有寒、熱、虛、實之異。
綜合上述, 一切脈象都是心力強弱, 脈絡弛張, 氣血津液虛滯的綜合反映;心臟、脈絡氣血津液發生病變, 又與五臟發生病理改變有關, 所以切脈能察五臟盛衰。
切脈只是四診之一,有些病變不是單憑切脈就能做出診斷,應該四診合參,並宜結合現代檢測手段才能全面認識疾病。如果片面強調切脈能知病變所在,會將學者引人歧途。脈的形態很多,令人難以掌握,茲將常見脈象的病理略述如下。病理描述難免有誤,列出僅作抛磚引玉之想,敬請同仁指正。
1.浮脈
風寒束表一衛氣為禦邪侵,充於肌表一脈隨氣浮於外一輕按即得一謂之浮脈。
2.沉脈
病在臟腑一脈位深藏,舉之不足,按之有餘一、謂之沉脈。有力為實,無力為虛。
3.遲脈
陰盛陽衰一心功減退,搏動遲緩—一息三至,去來極慢一謂之遲脈。陰盛為寒,陽衰為虛。
4.數脈
表衛閉郁,氣鬱化熱,或由氣人血,氣血兩播一心動亢進—一息六至,多於常脈一謂之數脈。亦有心氣虛衰一搏動無力一每次輸出血量不足,心動加速以求代償一成為虛數。
5.細脈
氣血兩虛,陰虛偏甚一氣虛則輸出量少一加之血虛脈失血充,則脈細如線一謂之細脈。
6.微脈
陽氣衰微,氣血俱虛一脈細而軟一按之欲絕,若有若無一謂之微脈。
7.弱脈
氣血兩虛一氣虛無以鼓動血行,血虛無以充盈於脈一極軟沉細,按之乃得,輕取難尋一謂之弱脈。
8.實脈
三焦實熱或腑氣不通一心動亢進一搏指有力一謂之實脈。
9.洪脈
氣鬱化熱,氣分熱盛一心功能亢進一按之洪大有力寸謂之洪脈。若大而虛,按之無力是壯火食氣,心氣已虛。
10.弦脈
肝腎陰虛一水津虧損,脈失津濡一脈絡緊張一脈象端直而長,如按琴弦一謂之弦脈。少陰陽虛,氣化失常一水停三焦,充於脈內及其夾層一脈絡為之緊張,觸之如按琴弦一謂之弦脈。肝膽氣鬱一脈為氣束,不能舒張一如按琴弦一亦可成為弦脈。
11.緊脈
風寒束表一脈絡收引一脈形如索,輕按即得一謂之浮緊;寒中三陰一脈絡收引一其形如索,重按始得一謂之沉緊。
12.滑脈
痰食妊娠,停阻經隧一所阻部位脈絡緊張一血流受阻一聚集如珠,流於脈內一往來流利,如盤走珠,應指圓滑一謂之滑脈。
13.澀脈
氣滯、血瘀、痰凝一脈絡傳導受阻,微攣一血流不暢一按脈猶如輕刀刮竹一謂之澀脈。
14.濡脈
水濕阻滯一脈因受濕而弛一按之無力,如帛在水中,輕手相得,按之無有一謂之濡脈。氣血陰陽虧損,生化無源一脈無血充一亦呈濡脈。
15.芤脈
突然大量失血一脈失血充一形如蔥管,按之中空一謂之芤脈。
16.結脈
心系陰陽虧損一脈絡痙攣一傳導阻滯一脈律不勻,時有止歇一謂之結脈。遲止定期,謂之代脈。
結語:看完本文,現在大家應該知道什麼是切診了吧,其實就是中醫用雙手病人的病情進行診斷的方法,他們一般都是用雙手來擠壓和觸摸病人的身體,從而瞭解病人的病情的。如果你對這感興趣的話,不妨多看看吧。
切脈只是四診之一,有些病變不是單憑切脈就能做出診斷,應該四診合參,並宜結合現代檢測手段才能全面認識疾病。如果片面強調切脈能知病變所在,會將學者引人歧途。脈的形態很多,令人難以掌握,茲將常見脈象的病理略述如下。病理描述難免有誤,列出僅作抛磚引玉之想,敬請同仁指正。
1.浮脈
風寒束表一衛氣為禦邪侵,充於肌表一脈隨氣浮於外一輕按即得一謂之浮脈。
2.沉脈
病在臟腑一脈位深藏,舉之不足,按之有餘一、謂之沉脈。有力為實,無力為虛。
3.遲脈
陰盛陽衰一心功減退,搏動遲緩—一息三至,去來極慢一謂之遲脈。陰盛為寒,陽衰為虛。
4.數脈
表衛閉郁,氣鬱化熱,或由氣人血,氣血兩播一心動亢進—一息六至,多於常脈一謂之數脈。亦有心氣虛衰一搏動無力一每次輸出血量不足,心動加速以求代償一成為虛數。
5.細脈
氣血兩虛,陰虛偏甚一氣虛則輸出量少一加之血虛脈失血充,則脈細如線一謂之細脈。
6.微脈
陽氣衰微,氣血俱虛一脈細而軟一按之欲絕,若有若無一謂之微脈。
7.弱脈
氣血兩虛一氣虛無以鼓動血行,血虛無以充盈於脈一極軟沉細,按之乃得,輕取難尋一謂之弱脈。
8.實脈
三焦實熱或腑氣不通一心動亢進一搏指有力一謂之實脈。
9.洪脈
氣鬱化熱,氣分熱盛一心功能亢進一按之洪大有力寸謂之洪脈。若大而虛,按之無力是壯火食氣,心氣已虛。
10.弦脈
肝腎陰虛一水津虧損,脈失津濡一脈絡緊張一脈象端直而長,如按琴弦一謂之弦脈。少陰陽虛,氣化失常一水停三焦,充於脈內及其夾層一脈絡為之緊張,觸之如按琴弦一謂之弦脈。肝膽氣鬱一脈為氣束,不能舒張一如按琴弦一亦可成為弦脈。
11.緊脈
風寒束表一脈絡收引一脈形如索,輕按即得一謂之浮緊;寒中三陰一脈絡收引一其形如索,重按始得一謂之沉緊。
12.滑脈
痰食妊娠,停阻經隧一所阻部位脈絡緊張一血流受阻一聚集如珠,流於脈內一往來流利,如盤走珠,應指圓滑一謂之滑脈。
13.澀脈
氣滯、血瘀、痰凝一脈絡傳導受阻,微攣一血流不暢一按脈猶如輕刀刮竹一謂之澀脈。
14.濡脈
水濕阻滯一脈因受濕而弛一按之無力,如帛在水中,輕手相得,按之無有一謂之濡脈。氣血陰陽虧損,生化無源一脈無血充一亦呈濡脈。
15.芤脈
突然大量失血一脈失血充一形如蔥管,按之中空一謂之芤脈。
16.結脈
心系陰陽虧損一脈絡痙攣一傳導阻滯一脈律不勻,時有止歇一謂之結脈。遲止定期,謂之代脈。
結語:看完本文,現在大家應該知道什麼是切診了吧,其實就是中醫用雙手病人的病情進行診斷的方法,他們一般都是用雙手來擠壓和觸摸病人的身體,從而瞭解病人的病情的。如果你對這感興趣的話,不妨多看看吧。