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甘溫藥物為什麼能夠退熱?

甘溫除熱是對氣虛性內傷發熱而言, 關於氣虛發熱的機理, 目前尚無定論, 有人認為是脾陽虛, 有人認為是脾氣虛, 有人歸結于榮氣虛, 總之都責之於脾胃虛弱。

脾胃為後天之本, 元氣之根。 李東垣認為, 元氣、谷氣、榮氣、衛氣等等都由胃氣化生而來。 脾胃之氣既傷, 元氣也必然不足, 因元氣不足而導致了發熱。 根據李氏的認識, 人體在正常的新陳代謝中產生一種“火”, 維持著人的正常生理活動。 而種種原因致使人的正常生理功能失調, 也會產生一種對機體不利的“火”, 即所謂“陰火”。 陰火是元氣之敵。 就是說,

病理狀態產生的陰火, 與人體元氣處於勢不兩立的矛盾狀態之中, 一勝則一負。 元氣充足, 則陰火收斂潛降, 人無病狀, 外邪也不能侵害人體。 若元氣不足, 陰火有餘, 上採用位, 則引起發熱。 由於這種發熱主要是因脾胃氣虛, 元氣不足所引起, 所以治療時, 既不能解表發散, 也不能清熱解毒, 又不宜滋陰降火。 因為發散則耗氣傷津, 清熱則抑陽傷正, 滋陰則滋膩礙脾。 只能通過補中益氣, 調理脾胃的方法, 使元氣逐漸恢復和充盛, 並使陰火斂降, 從而使發熱得以消除。 補中益氣, 調理脾胃常以補中益氣湯為代表方劑。

方中黃芪、黨參可補益中氣, 白術、陳皮、甘草能健脾和中。 脾氣健旺, 陽氣不向外散越, 則發熱可止。 同時, 脾氣充足, 元氣旺盛,

不僅陰火必然下降, 而陰血亦得以化生, 其虛熱自退。 方中用當歸養血以助氣母, 用升、柴以升提中氣, 都有深意。 且柴胡本能解肌退熱, 升麻亦能升陽散火, 更增退虛熱、瀉陰火之功。 參、芪、術、陳、草、升、柴等藥, 性屬甘溫, 功能補益升發脾胃之陽氣, 故能退脾虛氣虧的發熱, 逮就是中醫學中著名的甘溫除熱法。

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