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月經過多如何治療

月經過多的治療, 應以經血的色、質變化, 結合全身一般情況, 進行辨證論治。 一般月經色淡, 質清稀, 伴有心悸氣短, 多屬氣虛;經血色紅, 質稠有塊, 伴有心煩口渴, 多屬血熱;經血色淡質稠, 伴有胸悶泛惡, 多屬痰盛。

1、氣虛月經過多。 由於氣虛火衰, 不能化赤為血, 所以經血多是色淡而質清稀, 甚至如水。 若離經之血瘀凝而下, 又可兼有暗紅色血塊。 此外, 還伴有面色萎黃, 心悸氣短, 疲乏無力, 小腹空墜等氣虛血少的症狀。 舌質淡, 苔薄白而潤, 脈虛無力。 根據本證的病理特點, 治療應補氣攝血, 升陽舉陷, 方用舉元煎(見前)加熟地、阿膠、艾葉炭等。

本方功能補氣升提, 益陰止血。 如氣虛血滯, 經淡有塊, 小腹墜脹, 加制香附、益母草凋氣行血, 如沖任不固, 出血不止, 加海螵蛸、茜根炭收澀止血, 兼有腎虛, 腰膝疫軟者, 加杜仲、續斷, 補腎強腰膝。

2、血熱月經過多:因血受熱灼, 所以其經血顏色深紅或紫紅, 質稠時有小塊。 此外, 伴有腰腹脹痛, 心煩口渴, 小便黃赤等火熱症狀。 舌質紅, 苔黃, 脈滑數或弦數。 本證應以清熱涼血為法, 選用保陰煎(生地、熟地、芍藥、山藥, 川續斷、黃芩、黃柏、生甘草)治療。 本方清熱涼血以澄病源, 養血滋陰以複陰血。 若兼氣滯, 腰腹脹痛, 加制香附、川芎行滯止痛, 熱甚出血較多, 加地榆、槐花涼血止血, 若病情較長, 出血已不太多, 加阿膠, 旱蓮草養陰止血。

3、痰盛月經過多:痰濕下流血海, 痰血雜下, 其經血多色淡而粘稠, 與氣虛, 血熱均不同。 同時伴有身體虛胖, 胸悶泛惡, 食少痰多等痰濕壅盛的症狀。 舌苔白膩, 脈弦滑。 治療本證應燥濕化痰, 方用蒼莎導痰丸加減:南星、川芎、蒼術、陳皮、茯苓、制半夏、甘草。 全方能健脾燥濕化痰, 使脾健濕運痰消, 則經血如常。 若舌苔黃膩, 帶下色黃氣穢, 加苦參、黃柏燥濕清熱。

總之, 本證的治療, 氣虛的宜補氣攝血, 血熱的宜清熱涼血, 痰盛的宜燥濕化痰, 但不可驟用止血之品, 以防留瘀。

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