狂犬病患者典型三恐恐風、恐水、恐光。 臨床表現可分為腦炎型(狂躁型)及麻痹型(安靜型)兩型。 狂躁型狂犬病的病變主要在腦幹、頸神經或更高部位中樞神經系統, 麻痹型狂犬病的病變則局限於脊髓和延髓, 因而造成臨床症狀的差異。
1、前驅期:兩型的前驅期相似。 在興奮狀態出現前大多數患者有低熱、嗜睡、食欲缺乏, 少數有噁心、嘔吐、頭痛、背腰痛、周身不適等;對痛、聲、光、風等刺激開始敏感, 並有咽喉緊縮感。
2、興奮期或痙攣期:可分兩型, 兩型的表現不同。
3、躁狂型狂犬病:國內最多見,
4、麻痹型狂犬病:臨床上無興奮期, 無恐水症狀和吞咽困難, 而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始, 繼則出現肢體軟弱、腹脹、共濟失調、部分或全部肌肉癱瘓、尿瀦留或大小便失禁等, 呈現橫斷性脊髓炎或上升性脊髓麻痹表現。
5、昏迷期或麻痹期:麻痹型一般為13天左右。 兩型狂犬病不易區別。 痙攣停止, 患者暫趨安靜, 有時尚可勉強飲水吞食, 反應減弱或消失, 轉為弛緩性癱瘓, 其中以肢體軟癱最為多見。