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狂犬病的病理

狂犬病病毒進入人體後首先侵染肌細胞或者皮膚細胞, 並在其中渡過潛伏期, 而後通過肌細胞、皮膚細胞和神經細胞之間的乙醯膽鹼受體進入神經細胞, 沿神經細胞的軸突緩慢上行, 上行到脊髓, 進而入腦, 並不沿血液擴散。 病毒在腦內感染海馬區、小腦、腦幹乃至整個中樞神經系統, 並在灰質大量複製, 沿周圍神經下行到達唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮膚等部位。 狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內基小體(Negribodies), 即為其廢棄的蛋白質外殼在細胞內聚集形成的嗜酸性顆粒, 內基小體廣泛分佈在患者的中樞神經細胞中,

也是本疾病實驗室診斷的一個指標。

狂犬病病毒在周圍神經組織裡的平均移動速率是3mm/h, 上行到中樞神經組織(腦脊髓)後可在一天內繁殖擴散到整個中樞神經組織內。 因此, 傷口離腦-脊髓越遠, 潛伏期就越長, 疫苗就越有可能及時生效從而有效預防狂犬病發作。

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