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急性淋巴結炎中醫藥治療

1.內治法

(1)風熱痰結(頸癰):多發于頸兩側, 初起頸淋巴結處腫塊, 腫脹疼痛。 經治療如不消散, 皮色轉紅, 腫勢高突, 疼痛加重, 按之軟有波動感即已成膿。 潰後膿出呈黃白稠厚狀, 則腫退痛減, 漸至癒合。 常伴見惡寒發熱、頭痛、口幹、便秘、尿黃, 舌紅苔黃膩, 脈滑數。

治法:疏風清熱, 化痰散結。

方藥:金銀花20克、連翹10克、淡竹葉10克、牛蒡於10克、荊芥10克、白芷10克、貝母15克、赤芍10克、瓜蔞20克、黃連10克。 高熱者, 加生石膏30克、山梔lO克、黃芩10克。

腫塊堅硬者, 加丹參20克、皂刺10克、蒲公英30克。

(2)熱毒蘊結肝脈(腋癰):多發於腋下淋巴結腫塊, 皮膚色不變, 灼熱疼痛,

上肢活動不便, 如疼痛加重, 皮色轉紅, 按之有波動感, 寒熱不退, 則內已成膿。 ’一般為膿出稠厚, 腫消痛止。 常伴見惡寒發熱, 口幹苦, 納呆, 舌紅苔黃厚膩, 脈滑數。

治法:清熱解毒, 疏肝散結。

方藥:柴胡10克、黃芩10克、山梔10克、半夏10克、龍膽草10克、赤芍15克、金銀花20克、連翹10克、夏枯草10克、枳殼10克。 如膿成者, 加皂角刺10克、炮甲片10克、生大黃5克。

(3)濕熱下注(胯腹癰、委中毒):多發於腹股溝或胭窩部淋巴結腫塊, 堅硬疼痛, 皮色轉紅, 灼熱疼痛。 若痛勢不減, 呈跳痛, 則內已成膿, 患肢伸屈及行走困難。 潰破膿出, 則逐漸癒合, 常伴見發熱惡寒, 患肢沉重, 舌紅苔黃膩, 脈滑數。

治法:清熱利濕, 活血消腫。

方藥:牛膝10克、蒼術10克、黃柏12克、地丁30克、金銀花20克、車前子(包)10克、滑石(包)10克、赤芍10克、丹皮10克、通草6克、赤茯苓15克、萆薛10克。

如膿成者, 加丹參20克、皂角刺10克、炮甲片10克、蒲公英30克。

(4)氣營兩飭(潰膿後收口期):瘡口膿水清稀, 局部筋脈損傷, 新肉難長, 伴周身乏力, 納差, 舌淡苔偏厚, 脈細微數。

治法:益氣和營斂瘡。

方藥:生黃芪2D克、白術12克、太子參18克、當歸10克、白芍10.克、木香4克、陳皮10克、甘草10克、山萸肉15克、牛膝10克、防風15克、五味子6克、麥冬10克。

2.外治法

(1)初起可外敷金黃膏、玉露膏。

也可用仙人掌搗爛摻醋外敷, 或鮮公英或鮮地丁搗爛外敷。

(2)膿成期:宜切開排膿。

(3)潰後:九一丹或八一丹藥線引流。 外蓋金黃膏或紅油膏, 膿盡改用生肌散或白玉膏。

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