什麼是尿毒癥性心包炎?

發生尿毒癥的慢性腎病病人多伴隨出現多種併發症狀， 尿毒癥的這些併發症涉及到全身的各大系統， 從而形成尿毒癥性心包炎、尿毒癥性腦病、尿毒癥性等。

什麼是尿毒癥性心包炎？顧名思義， 也就是尿毒癥併發了心臟功能的損害， 病人的心包發生了炎症， 從而導致尿毒癥性心包炎的發生。 一般認為， 尿毒癥性心包炎是死亡的先兆， 40—50％的慢性腎衰患者將會發生此併發症狀。 據資料表明， 尿毒癥病人從出現尿毒癥性心包炎到其死亡， 平均存活時間非常短， 約10日。

尿毒癥性心包炎的發生機理可能是尿毒癥形成後，

體內過量堆積的代謝產物刺激了心包膜而引起。 尿毒癥性心包炎可發展成為心包填塞。 此時， 尿毒癥患者的臨床可表現為胸憋氣短， 30—60％有胸痛， 多數伴有低熱。 此外， 尿毒癥性心包炎的重要體征為血壓和脈壓下降， 對尿毒癥病人做相應體格檢查， 可聽到其心音區廣泛粗糙的心包摩擦音， 當心包積液較多時心音遙遠。 對尿毒癥性心包炎的診斷， 臨床還可做胸部X線照片與超聲。

自透析普遍開展以來， 尿毒癥性心包炎病人的病情得以很大程度的控制。 有關資料顯示， 經透析後病人的心包摩擦音可在透析後平均1個月左右消失。 當然， 透析並非是尿毒癥病人的萬能鑰匙。 部分尿毒癥病人在接受透析治療的過程中，

也有可能會出現尿毒癥性心包炎， 這可能是肝素化後造成了出血性心包炎所致。

而從中醫學角度講， 尿毒癥性心包炎的發生機理是由於水濕濁毒之邪上淩於心所致， 胸陽不振， 遂現胸憋、氣短、胸痛等諸多症狀。