滲出性心包炎多為全身多發性漿膜炎的一部分。 心包腔內積聚多少不等的漿液纖維素性滲出液, 心包膜表面可見散在的粟粒結核病灶或乾酪樣變, 心包膜腫脹, 覆以纖維素, 失去光澤。 滲出性結核性心包炎起病可急可緩。 多數有發熱、食欲不好、無力等全身中毒症狀。 早期症狀主要為疼痛, 痛多位於胸骨下, 可為銳痛、鈍痛或胸部緊迫感, 隨著滲出液積聚, 疼痛可減輕或消失。 心包滲液大量時可導致心臟壓迫症狀。 體征方面常見心臟中等度以上增大, 心尖搏動減弱, 心音遙遠、奔馬律, 肝臟增大、腹水、下肢浮腫、頸靜脈怒張、奇脈、脈壓變小,
病因
過去常見病因為風濕熱、結核及細菌感染。 近年來, 病毒感染、腫瘤及心肌梗死性心包炎發病率明顯增多。