肋骨骨折在臨床常見，
在胸部傷中占61%～90%，
居全身骨折的第六位（7.3%），
而肋骨骨折中又以第4～9肋骨最常見。
不同的外力所致的骨折具有不同的特點，
對於該病的診斷常規檢查X線胸部正位片和胸部透視，
一般診斷該病不難，
但對於特殊類型的骨折如膈下肋骨骨折、骨折無移位或腋段肋骨骨折一般不易發現，
容易造成漏診，
在實際工作中，
我們總結了幾點可提高該病的診斷率，
報告如下。
1.方法
（1）胸部正位元，
電壓50～60kV，
電流24～32mA/s，
焦片距1.80～2.00m。
主要顯示第4～9肋骨且有錯位的肋骨骨折。
（2）使用床下濾線器投照，
患者仰位元片，
電壓70～80kV，
電流40～60mA/s，
焦片距1.00～1.20m，
可觀察第10～12肋骨骨折。
（3）患側斜位（10°～20°）或切線位元，
電壓55～65kV，
電流40～50mA/s，
焦片距1.50m，
可觀察第4～9肋骨腋段骨折。
（4）透視下指壓法（最常用），
透視下觀察，
讓患者轉動體立或深呼吸，
一部分肋骨骨折可發現，
而另一部分無錯位的肋骨骨折，
如果局部有明顯的臨床症狀、體征者，
囑其用食指或中指緊壓最痛部位觀察，
則可發現骨折。
此法適用於各型肋骨骨折。
（5）定期複查，
對於以上各種方法檢查後仍未見骨折線的患者，
如症狀持續，
可於2～4周後複查，
可見骨痂或有錯位徵象，
即可確診該病。
2.討論
對於肋骨骨折的影像學診斷，
首選X線檢查，
其簡單 方便實用。
但肋骨骨折的X線檢查也最容易漏診，
其原因常有:（1）無移位性骨折，
因肋骨結構單薄缺乏對比，
無移位的骨折線比較細微，
又多與肺紋理重疊，
故容易漏診。
（2）肋骨腋段骨折，
因該段肋骨呈半圓形且前後重疊較多，
在正位片上因相互重疊影響了骨折線的顯示。
（3）照片偽影的影響。
因受呼吸的影響，
有的患者因疼痛等原因屏氣不好，
造成了細微骨折線的顯示不清。
在實際工作中，
我們共對125例以上各型肋骨骨折用以上幾種方法進行檢查，
使肋骨骨折的檢出率達到98%，
從而使肋骨骨折的漏診率大大減小，
使許多患者得到了及時有效的治療。
實踐證明，
此種方法有效、實用，
值得推廣。
