(一)症狀 呼吸困難是心包積液時最突出的症狀, 可能與支氣管、肺受壓及肺淤血有關。 呼吸困難嚴重時, 患者呈端坐呼吸、身軀前傾、呼吸淺快、面色蒼白、可有發紺。 也可因壓迫氣管、食管而產生乾咳、聲音嘶啞及吞咽困難。 此外, 甚可有心前區或上腹部悶脹、乏力、煩燥等。
(二)體征 心臟叩診濁音界向兩側增大, 皆為絕對濁音區;心尖搏動模, 位於心濁音界左便的內側或不能捫及;心音低而遙遠;在左肩胛骨下, 可出現濁音及支氣管呼吸音, 稱心包積液征(Ewart征), 可在有大量積液時檢出;少數病例中, 在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音(見“縮窄性心包炎”)。