新生兒窒息是指由於產前、產時或產後的各種病因， 使胎兒缺氧而發生宮內窘迫或娩出過程中發生呼吸、迴圈障礙， 導致生後1min內無自主呼吸或未能建立規律呼吸， 以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。 嚴重窒息是導致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。
引起新生兒窒息的原因：
1.凡能造成胎兒或新生兒血氧濃度降低的任何因素均可引起窒息。
（1）孕母因素：母親患心、腎疾病， 慢性肺疾病、妊娠高血壓綜合征（孕毒症）、糖尿病， 嚴重貧血， 感染， 妊娠高血壓綜合征或多胎， 孕母年齡>35歲或<>
（2）胎盤因素：如胎盤功能不全、前置胎盤、胎盤早期剝離等；
（3）臍帶因素：如臍帶扭轉、繞頸、打結、過短、脫垂、畸形等。
（4）胎兒因素；如畸形（心、肺、縱隔、腦）、顱內出血等。 各種畸形如後鼻孔閉鎖、喉蹼、肺膨脹不全、先天性心臟病及宮內感染所致神經系統受損等。 早產兒、巨大兒、小於胎齡兒；胎兒有嚴重呼吸道、心血管畸形者， 胎糞吸入致使呼吸道阻塞等。 多數發生在產程開始以後， 胎兒因缺氧首先出現胎動增加， 胎心增快， 腸蠕動亢進， 肛門括約肌鬆弛， 排出胎糞；隨後進入抑制狀態， 胎心減慢和節律不齊， 少數缺氧嚴重者可導致死亡；
（5）分娩因素：手術產， 如高位產鉗、臀位元、胎頭吸引不順利；產程中的麻醉、鎮痛藥使用不當等。
2.發病機制
（1）原發性呼吸暫停
當胎兒或新生兒發生低氧血症和酸中毒時， 呼吸和心率增快， 機體血流重新分佈：次要組織、器官， 例如腸、腎、肌肉、皮膚等的血流量減少， 而供給生命器官， 如腦、心肌、腎上腺等器官的血流量增多， 以優先保證其供氧量。 血壓增高， 心輸出量增加。 如果窒息病因持續存在， 很快出現呼吸停止， 心率減慢， 稱為原發性呼吸暫停。 此時心功能尚好， 肌張力存在， 如及時去除病因， 合理復蘇， 可以恢復自主呼吸；
（2）繼發性呼吸暫停
缺氧持續存在， 則出現喘息樣呼吸， 心率繼續減慢， 血壓下降， 肌張力消失， 蒼白， 呼吸運動減弱進而出現繼發性呼吸暫停。 在本階段， 生命器官供血減少， 腦損傷發生。 心、腎等多器官受到缺氧缺血損傷，
（3）血液生化和代謝改變
窒息可導致PaCO2升高， PaO2和pH下降。 應激情況下早期血糖增高， 晚期出現低血糖症。 因窒息、酸中毒抑制膽紅素與白蛋白結合， 肝酶活性下降， 可致高間接膽紅素血症。
