新生兒窒息症狀表現

新生兒窒息(產科)， 為胎兒娩出後一分鐘， 僅有心跳而無呼吸或未建立規律呼吸的缺氧狀態。 為新生兒死亡的主要原因之一， 是出生後最常見的緊急情況， 必須積極搶救和正確處理， 以降低新生兒死亡率及預防遠期後遺症。

胎兒娩出後面部與全身皮膚青紫色或皮膚蒼白， 口唇暗紫。 呼吸淺表， 不規律或無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸。 心跳規則， 心率80-120次／分鐘或心跳不規則， 心率<>

胎內缺氧時臨床上首先出現胎動增加， 胎心增快， 在缺氧早期為興奮期， 如缺氧持續則進入抑制期， 胎心減慢， 最後停搏，

肛門括約肌鬆弛排出胎糞。

新生兒娩出時的窒息程度可按生後1分鐘內的Apgar評分進行區分， 0～3分為重度， 4～7分為輕度， 若生後1分鐘評8～1分， 而數分鐘後又降到7分及以下者亦屬窒息。

在開展評分工作前， 醫護人員都應經過學習， 使評分結果盡可能統一， 評分儘量由非接生者執行。 生後5分鐘的評分對判斷預後特別重要， 以後根據病情按時繼續評分可提高其價值。

農村山區的基層接生員對執行Apgar評分有困難者， 可按新生兒的呼吸和皮色兩項指標評分， 總分0～2分者為重度窒息， 3分者為輕度窒息， 滿4分為正常兒。

窒息兒經過及時搶救大多數呼吸能夠恢復， 皮色泛紅。 少數嚴重未能好轉者繼續呈休克狀， 皮色發灰或蒼白、體溫低下、四肢發冷、呼吸淺表或不規則、哭聲微小、出現呻吟。

吸氣時胸骨劍突和肋間凹陷， 吸氣過多， 前胸隆起， 橫膈下移， 聽診偶可聽到粗濕羅音或撚發音。 叩診呈濁音， 心音大都有力， 但稍快， 可出現吹風樣收縮期雜音。 四肢鬆弛， 或有震顫樣動作。 胸部攝片可見部分或全部肺不張、肺氣腫或肺炎， 胸腔可有積液， 有些病變24小時即可消失， 有時持續一周， 搶救存活的病嬰常因吸吮力較差易發生嘔吐。 體溫上升遲緩。