特發性血小板減少性紫癜是一種病因不明的出血性疾病， 其特點為血液中存在一種抗血小板抗體， 致使血小板破壞過多， 血小板計數低下而引起紫癜；骨髓中的巨核細胞正常或增多， 巨核細胞變性、幼稚化、成熟障礙。
1、血象
出血不重者多無紅、白細胞的改變， 偶見異常淋巴細胞， 提示由於病毒感染所致。 急性出血時期或反復多次出血之後， 紅細胞及血紅蛋白常減少， 白細胞增高， 網織紅細胞於大出血後可增多。 周圍血中最主要的是改變是血小板減少至100×109L以下， 出血輕重與血小板高低成正比， 血小板<><><>
2、骨髓象
出血嚴重者可見反應性造血功能旺盛。 急性病例巨核細胞總數正常或稍高；慢性病人巨核細胞多增高， 多在0。 2×109L（200/mm3）以上， 甚至高達0。 9×109L〔正常值（0。 025～0。 075）×109L〕。 巨核細胞分類：原巨核細胞和幼稚巨核細胞百分比正常或稍高；成熟未釋放血小板的巨核細胞顯著增加， 可達80%；而成熟釋放血小板的巨核細胞極少見。 為了確診此病而排除白血病或再生障礙性貧血時須進行骨髓檢查。
3、血小板抗體檢查
主要是血小板表面IgG（PAIgG）增高， 陽性率為66%～100%。 發同時檢測PAIgG、PAIgM、PAIgA可提高檢測陽性率。 PAIgG增高並非本病特異性改變， 在其它免疫性疾病亦可增高。 但非免疫性血小板減少性紫癜PAIgG不增高。 此外系統觀察PAIgG變化對ITP的預後有指導意義。 一般在PAIgG下降時血小板才上升， 有人報告每個血小板PAIgG量>1。
此外還可測血清中血小板抗體， 約54%～57%病人血清中抗體增設。 但血清中游離的血小板抗體與血小板表面IgG的陽性率並不平行。
4、血小板壽命縮短
應用同位素51Cr或111In標記血小板輸給ITP病人：進行測定， 病人血小板壽命明顯縮短， 甚至只有幾小時（1～6小時， 正常為8～10天）。 應用同伴素體表計數法還可測出血小板阻留和破壞部位（脾、肝、肺、骨髓）。 應用血小板粘附與聚集試驗等對慢性ITP病人有時可測出血小板功能異常。
